Виниры – это ортопедические конструкции, устанавливаемые на зубные единицы для коррекции эстетических дефектов. Микропротезы исправляют форму и положение зуба, возвращают природный цвет эмали, закрывают межзубные промежутки.
Толщина тонкостенных пластин – 0,2-0,5 мм. Они отличаются высокой прочностью и надежностью. Микропротезы изготавливают из керамических (фарфор, стеклокерамика, диоксид циркония) или композитных (органические смолы, содержащие микрочастицы стекла или керамики) материалов.
Виниры устанавливают на фронтальную поверхность зубных единиц, видимую окружающим. Основные цели микропротезирования – маскировка визуальных дефектов зубов и эмали, сокрытие сколов и следов предшествующих методов лечения.
Достоинства накладок:
Быстрый результат. Устранение дефектов занимает меньший промежуток времени в сравнении с другими методиками лечения.
Долговечность. Срок службы – 10 лет, дорогих моделей – 15 лет.
Недостатки:
1. Керамические
Применяют для непрямого метода микропротезирования: изготовление модели по индивидуальному слепку с последующей установкой на поврежденный зуб. Они не требуют специального ухода, не меняют восприятие пищи и жидкостей, не реагируют на температурные раздражители. Среди достоинств выделяют высокую степень биосовместимости, прочность, естественный вид, неизменность цвета в процессе эксплуатации (до 10 лет), выбор оттенков, длительный срок службы (10-25 лет). К недостаткам относят срок изготовления (до 14 дней), обточку твердых тканей зубной единицы.
2. Композитные
Предназначены для прямого метода микропротезирования: композитный материал послойно наносят на поверхность зуба. Срок службы – до 10 лет. Преимущества моделей: естественный вид, высокая биосовместимость, установка за 1 процедуру. Среди недостатков выделяют меньшую степень прочности в сравнении с керамическими конструкциями, обточку твердых тканей зубной единицы, изменение цвета в процессе эксплуатации, малый выбор оттенков, потребность регулярной профессиональной чистки.
Отдельно рассматривают люминиры – это сверхтонкие конструкции, выполненные из керамических материалов. Патент на разработку принадлежит американской компании Cerinate. Она единственная изготавливает микропротезы в лаборатории, расположенной в Калифорнии. Достоинства моделей: высокая степень прочности и биосовместимости, эстетика («голливудская улыбка»), не нужна обточка твердых тканей. Недостатки: сроки доставки и цена.
Противопоказания к установке виниров
Накладки запрещены в следующих клинических ситуациях:
недостаточное количество здоровой эмали;
неправильный прикус (при условии создания избыточного локального давления);
пломбы (крупные или расположенные на внутренней стороне);
отсутствие жевательных единиц;
разрушение значительной части зуба;
воспалительные заболевания десен;
скрежет зубами (бруксизм);
стираемость >2 степени.
Относительное противопоказание – занятия экстремальными видами спорта, футболом, прыжками или боевыми искусствами. В таких случаях накладки устанавливают только при условии использования каппы.
В нашей клинике мы работаем по следующему алгоритму.
Врач осматривает пациента, собирает анамнез, назначает лабораторные и инструментальные методы исследования. По результатам стоматолог определяет метод установки накладок – прямой или непрямой.
Порядок действий:
Врач подготавливает зубную единицу.
Пациент выбирает цвет и оттенок микропротеза.
Проводится анестезия (местная) или седация.
Стоматолог обтачивает твердые ткани и снимает слепок зуба.
Устанавливает временную накладку.
В лаборатории изготавливают модель.
Пациенту заменяют временный винир постоянным.
Перед лечением может потребоваться санация очагов инфекций. Непрямой метод требует посещения клиники дважды.
Порядок действий:
Подготовка единицы.
Анестезия (местная) или седация.
Обточка зуба.
Послойное нанесение композитного материала, засвечивание каждого слоя полимеризационной лампой.
Пациент посещает клинику 1 раз.
После лечения пациенту требуется соблюдать рекомендации врачей:
чистить зубы дважды в день;
использовать мягкие щетки;
ополаскивать рот после еды;
избегать повреждения микропротезов, резких перепадов температуры;
межзубные промежутки очищать ирригатором;
отказаться от курения, употребления красящих продуктов, твердой еды.
Следует 2 раза в год посещать стоматолога и проходить профессиональную чистку зубов.
Он зависит от материалов. Керамические накладки служат до 10 лет, композитные – до 5 лет, люминиры – до 20 лет.