RUS
RUS
ENG
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
При отсутствии зубов верхнего или нижнего ряда применяют современную технологию имплантации – челюсть на 4 имплантах. Цена такого протезирования ниже, чем восстановление зубного ряда по классическому протоколу, а скорость заживления – выше.
Название методики говорит само за себя – пациенту устанавливают всего четыре имплантата на одну челюсть. На них в свою очередь закрепляют несъемные протезы. Вся операция занимает не более одного дня. Поэтому эту методику часто называют одномоментной имплантацией.
Принцип метода «Все на 4 имплантах»
Такую методику разработал португальский стоматолог Пауло Мало. Впервые он провел имплантацию зубов по этой технологии в 1998 году, а через пять лет метод протезирования запатентовали и представили как протокол.
По технологии All-on-4 имплантация выполняется одномоментно. Пациенту устанавливают искусственные титановые корни. Их вживляют в глубокие слои костной ткани. Во фронтальной зоне челюсти устанавливают два вертикальных стержня, в боковых (жевательных) – два наклонных имплантата. Изменение угла наклона позволяет ортопеду выбрать участки челюсти с подходящей структурой костной ткани. Это сокращает сроки имплантации, не требует предварительного наращивания костной ткани. При установке имплантатов гайморовы пазухи и нервные сплетения не задеваются.
Если перед протезированием по методике All-on-4 необходимо удаление зубов в «рабочем» зубном ряду, сделать это можно непосредственно перед установкой имплантов. В такой ситуации имплантаты вживляют в лунки либо рядом с ними. Иногда титановые стержни вживляют через десенный прокол или лоскутным методом.
По методу All-on-4 имплантация проводится с использованием двухсоставных конструкций. Они состоят из титанового стержня (его ввинчивают в кость) и абатмента, устанавливаемого на тело имплантата. Абатмент гибкий, он обеспечивает надежную фиксацию протезов.
В соответствии с алгоритмом All-on-4 врач ставит временные протезы зубов непосредственно после установки дентальных имплантов, а уже позже – постоянные.
Показания и противопоказания к проведению All-on-4
Такой вид имплантации назначают после диагностики следующих патологий:
адентия одной либо обеих челюстей;
атрофия костной ткани средней или ярко выраженной степени – по классическому методу перед установкой искусственных корней необходимо провести остеопластику или синус-лифтинг, а All-on-4 позволяет этого избежать;
нехватка многих зубов в ряду, невозможность реабилитации оставшихся единиц – они могут быть разрушены кариесом или иметь высокую подвижность из-за пародонтоза, пародонтита;
нежелание пациента или невозможность ношения съемных протезов;
противопоказания к классической имплантации.
У методики All-on-4 есть ряд противопоказаний – абсолютных и относительных. К абсолютным относят состояния, при которых процедура невозможна вообще. Это заболевания крови, злокачественные новообразования в период активной терапии, туберкулез в активной стадии. Не выполняют All-on-4 в период лечения остеопороза, при приеме бисфосфонатов.
При относительных противопоказаниях протезирование «Все на 4 имплантах» проводится, но с соблюдением максимальных мер предосторожности. К таким противопоказаниям относят:
хронические болезни в состоянии обострения;
беременность и лактацию;
сахарный диабет в декомпенсированной форме – перед вмешательством необходимо нормализовать уровень глюкозы у пациента;
инфекционные ЛОР-заболевания, болезни ротовой полости в острой форме;
заболевания печени;
лечение кортикостероидными препаратами.
Преимущества технологии All-on-4
Протезирование зубов на 4 имплантах дешевле, чем восстановление зубного ряда по классическому протоколу, когда в костную ткань вживляется около десяти элементов для каждой челюсти. Установка четырех искусственных корней зубов проводится быстрее, сроки заживления и реабилитации сокращаются, а нагрузка и травмирование мягких тканей снижается.
У технологии All-on-4 есть и другие преимущества.
Восстановить эстетику и функциональность зубного ряда можно быстро. Установка имплантатов длится около трех часов, временный протез на них крепят сразу либо через несколько дней.
Внешне протезы, установленные по технологии All-on-4, такие же, как натуральные зубы, однако выглядят более эстетично.
Привыкание к имплантам проходит быстро, они не вызывают чувства дискомфорта, не требуют специального ухода, ощущаются как натуральные зубы.
У протезирования «Все на 4 имплантах» большой спектр показаний, нет возрастных ограничений для пациентов.
Риск отторжения имплантированных конструкций минимален – они выполнены из качественного титана специальной марки. Процедура малотравматичная, в отличие от костной пластики.
Перед All-on-4 не нужно наращивать объем костной ткани, что удешевляет и ускоряет протезирование.
Результат заметен сразу после проведения операции. Вы можете оценить, насколько естественно смотрится протез, насколько он комфортен.
Зубные протезы несъемного типа не натирают, не повреждают слизистую оболочку рта и мягкие ткани, не травмируют десны, не выпадают, не нуждаются в дополнительной фиксации.
All-on-4 имплантация проводится после предварительного компьютерного моделирования, которое исключает ошибки.
Подготовка к протезированию All-on-4
Если у пациента остались отдельные элементы в зубном ряду, перед All-on-4 их необходимо удалить. Врач может это сделать непосредственно перед установкой конструкций.
Подготовительные мероприятия необходимы, если костная ткань челюсти воспалена, в ней развивается инфекционный процесс. Перед имплантацией зубов по системе All-on-4 необходимо устранить патологические состояния, провести санацию ротовой полости. В противном случае возможны осложнения.
Если у пациента есть остатки зубов, например, зубные корни, их следует удалить перед All-on-4 – они ухудшают крепление стержней, могут привести к их расшатыванию.
Перед установкой имплантатов пациент должен пройти такие исследования:
сдать общий анализ крови, сделать биохимический анализ;
обследоваться у основных специалистов для исключения противопоказаний к All-on-4;
сделать конусно-лучевую томографию, на основе которой выполняют компьютерное моделирование.
Кроме того, стоматолог осматривает ротовую полость пациента.
Требуется ли костная пластика для протезирования All on four?
Перед установкой искусственных корней по методике «Все на 4 имплантах» не требуется длительной подготовки. Благодаря увеличенной длине стержней, они фиксируются в глубинном слое костной ткани – кортикальном. Он очень плотный, не подвержен атрофии, не рассасывается при потере зубов, снижении нагрузки, поэтому остеопластика перед All-on-4 не требуется. Это значительно сокращает сроки подготовки к имплантации зубов.
Методика и этапы проведения All-on-4, восстановление
Имплантация по этой технологии выполняется поэтапно.
Первый этап – это осмотр, первичная консультация. Доктор составляет клиническую картину, собирает анамнез. Если у пациента есть заболевания, способные стать противопоказаниями к All-on-4, врач назначает консультацию с профильными специалистами.
Диагностика – следующий этап. Пациенту проводят компьютерную томографию – на ее основании врач определяет расположение нервных узлов, гайморовых пазух. Это необходимо для безопасной имплантации зубов по системе All-on-4. Чтобы изготовить несъемный протез, проводят кондилографию – диагностику работы ВНЧС.
Следующий этап подготовки к All-on-4 – компьютерное моделирование. Диагностические данные загружаются в компьютерную программу, которая моделирует процесс протезирования All-on-4. Так можно точно определить место установки имплантатов, размер несъемного протеза.
Перед All-on-4 обязательно санируют ротовую полость, устраняют воспаления, если они есть, снимают мягкий и твердый налет с зубов. Если диагностированы болезни слизистой оболочки, мягких тканей, десен, стоматит, их необходимо вылечить перед установкой имплантов All-on-4.
При необходимости стоматолог удалит оставшиеся в зубном ряду элементы – удаление проводят под местным обезболиванием. Имплантация выполняется также под местной анестезией. Установка имплантатов занимает 1,5-3 часа.
Следующий этап All-on-4 – фиксация абатментов на искусственных корнях, снятие слепка для формирования протеза. Ортопедическую конструкцию ставят в тот же день либо позже, в течение 7 дней. Это временный протез, оснащенный армированной балкой. Замена на постоянные протезы при имплантации зубов All-on-4 осуществляется после полного заживления.
После процедуры пациенту необходимо регулярно посещать клинику для профилактических осмотров. Во время осмотров стоматолог оценивает состояние мягких тканей, эргономику конструкции All-on-4, может выполнить перебазировку.
Временный (адаптационный) протез
При имплантации All-on-4 на имплантаты устанавливаются временные протезы – они легче, чем постоянные, фиксируются винтами. Такие конструкции можно носить до года, некоторые виды – до пяти лет. Армированные протезы обеспечивают жесткую связку имплантатов – это важно для успешного протезирования All-on-4.
Постоянный протез
Постоянные ортопедические конструкции ставят минимум через полгода после имплантации All-on-4. Их изготавливают из металлокерамики либо композитов. При протезировании All-on-4 на конструкции крепят 12-14 коронок.
Болезненная ли имплантация?
Вживление имплантатов проводят под местным обезболиванием, поэтому процедура не вызывает дискомфортных ощущений. Имплантируемые конструкции вставляют в кость челюсти – в этой ткани нет нервных окончаний, поэтому обезболивать ее не нужно.
Нужно ли готовиться к имплантации?
Протезирование зубов All-on-4 не требует предварительной подготовки от пациента: накануне операции можно вести обычный способ жизни. Некоторые ограничения необходимы за несколько часов до вмешательства – о них расскажет врач.
Нужна ли антибактериальная терапия?
Прием антибиотиков после имплантации показан в отдельных случаях: если протезирование проводится одномоментно, после удаления зубов, если у пациента диагностированы воспаления пародонта. Срок антибактериальной терапии минимальный.
Можно ли проводить имплантацию All-on-4 пациентам с сахарным диабетом?
Если у пациента контролируемая форма такого заболевания, после дополнительных исследований операция может быть проведена. Решение об этом принимает врач после получения результата анализа на гликированный гемоглобин. При результате менее шести процентов вмешательство можно провести, если выявлен риск (до восьми процентов), операцию тщательно планируют. При более высоких показателях протезирование не выполняют.
Есть ли возрастные ограничения для All-on-4?
Таких ограничений не существует. Врачи нашей клиники успешно проводят установку несъемных зубных протезов пожилым пациентам даже старше 70 лет.
Сколько служит имплантационная система All-on-4?
Срок эксплуатации титановых стержней не ограничен. Некоторые производители дают на них пожизненную гарантию. Зубные протезы, которые устанавливают на имплантаты, служат 15-20 лет и дольше, если пациент правильно за ними ухаживает, соблюдает рекомендации стоматолога, своевременно посещает профилактические осмотры.
Как ухаживать за зубными протезами?
Протезную систему, установленную по технологии All-on-4, можно чистить зубной щеткой с использованием зубной пасты – лучше, чтобы она не содержала кальция, фтора, абразивов. В первое время необходима щетка с мягкой щетиной. Для удаления налета можно использовать ирригатор. Профессиональная чистка, снятие зубных камней проводится два раза в год.
+7 (499) 110-11-12