Синус-лифтинг – это костнопластическое оперативное вмешательство, выполняемое на верхней челюсти в области гайморовой пазухи и направленное на наращивание костной ткани. Методика разработана в Соединенных Штатах Америки в 70-х годах XX века. Суть хирургического лечения – создание плотной площадки для последующей установки дентальных имплантов длиной >10 мм. К верхнечелюстному синусу примыкают моляры, премоляры или клыки.
В стоматологической практике проводят следующие разновидности оперативного вмешательства:
Открытый, латеральный синус-лифтинг. Сложная, трудоемкая, эффективная процедура, позволяющая значительно увеличить объем кости. Минимально допустимая толщина структур – 1 мм. Результат лечения определяется мастерством и практическим опытом стоматолога.
Закрытый, вертикальный синус-лифтинг. Щадящая методика, предполагающая выполнение операции на кости толщиной от 7 мм.
Баллонный синус-лифтинг. Назначают пациентам с толщиной костных структур от 3 мм. После процедуры возможна установка дентального импланта.
Методику оперативного вмешательства определяет врач после первичной консультации и получения результатов инструментальных и лабораторных методов исследования.
Преимущества и недостатки
Синус-лифтинг характеризуется следующими достоинствами:
Широкие возможности наращивания костной ткани.
Короткие сроки реабилитации при закрытом способе.
Возможность последующей установки ортопедических конструкций.
К недостаткам оперативного вмешательства относят риск неэффективности хирургического лечения, перфорации слизистой оболочки пазухи, обострения синусита.
Кому подходит?
Синус-лифтинг показан в следующих случаях:
Анатомические особенности верхней челюсти, характеризующиеся большими размерами верхнечелюстного синуса.
Длительный период отсутствия зубных единиц. Костные структуры атрофируются через полгода после потери зубов.
Травматическое удаление единиц в анамнезе. Приводит к потере определенного объема кости.
Синус-лифтинг проводят только при отсутствии воспаления в месте оперативного вмешательства.
Показания к хирургическому лечению определяет лечащий врач.
Синус-лифтинг не проводят в следующих ситуациях:
обострение гайморита (воспаление верхнечелюстного синуса);
реабилитационный период после оперативных вмешательств на гайморовых пазухах или полости носа;
опухолевые образования рядом расположенных тканей;
нарушения системы гемостаза (склонность к тромбообразованию, повышенная кровоточивость);
эндокринная патология (сахарный диабет в стадии декомпенсации, заболевания щитовидной железы);
период прохождения активного лечения (химиотерапия, лучевая терапия) по поводу доброкачественных и злокачественных новообразований;
прием бисфосфонатов (изменение минерального состава плазмы крови, нарушаются регенеративные свойства тканей);
психические заболевания;
непереносимость и аллергические реакции на препараты для анестезии;
аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка, гломерулонефрит);
тяжелая сопутствующая патология (выраженная сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность);
злоупотребление алкоголем, курение табака (>2 пачек в сутки), наркозависимость.
Абсолютное противопоказание – снижение защитных реакций организма: активные воспалительные и инфекционные процессы.
В нашей клинике операция синус-лифтинг проходит по следующему алгоритму.
Предполагает осмотр стоматолога, выполнение панорамного снимка верхней челюсти или КТ-исследования для определения показаний к оперативному вмешательству и тактики ведения пациента. После консультации врач назначает дату, когда проведет синус-лифтинг.
Общий порядок:
Анестезия.
Надрез десны.
Формирование отверстия в кости и поднятие надкостницы.
Заполнение образовавшееся пространство.
В качестве материала для заполнения используют ткани пациента или синтетические субстанции. Специалисты рекомендуют костную стружку. Она отличается биосовместимостью, что снижает вероятность отторжения.
Изменения алгоритма зависят от метода хирургического лечения.
Длительность операции – 1-2 часа. Метод обезболивания – местная анестезия. Допускается седация по желанию пациента. Швы снимают на 7-10 сутки. Импланты устанавливают через 3-5 месяцев.
Щадящая методика, выполняемая под местной анестезией. Допускается внутривенная седация. Длительность оперативного вмешательства – 30-120 минут. Слизистая восстанавливается за 7 дней, кость регенерирует за 6 месяцев. Импланты устанавливают одновременно с наращиванием костных структур. Ортопедические конструкции фиксируют через 6-8 месяцев.
В первые сутки после лечения возможен болевой синдром, он купируется приемом анальгезирующих лекарственных препаратов.
В месте оперативного вмешательства развивается отек, достигающий пика на 3 сутки и начинающий спадать с 4 дня.
Заложенность носа устраняют сосудосуживающими носовыми каплями.
Пищу разрешается принимать через 2-3 часа, зубы можно чистить мягкой щеткой на 2 день.
Если проведена операция синус-лифтинг, стоматологи не советуют пациентам:
пить жидкости через соломинку;
сморкаться, кашлять (повышается давление, что может привести к несостоятельности швов);
летать на самолетах (1-2 недели);
употреблять холодную и горячую пищу (2-3 дня);
жевать на прооперированной стороне;
злоупотреблять твердые продукты питания;
физически напрягаться (7-9 дней);
посещать бани, сауны, бассейны;
курить;
резко наклонять голову.
На период реабилитации врач выписывает лекарственные средства, которые пациенту требуется принимать.
Несоблюдение рекомендаций приводит к осложнениям, в некоторых случаях требуется повторный синус-лифтинг.
Чтобы узнать больше о костной пластике или записаться на консультацию, заполняйте онлайн-форму или свяжитесь с нами другим способом.