
Кюретаж — стоматологическая процедура, целью которой является очищение, дезинфекция лунки при воспалительных и гнойных осложнениях после удаления зуба.
Врач проводит ревизию углубления на предмет осколков удаленного зуба, пломбировочного материала, фрагментов корней, прочих инородных тел, вызвавших воспаление и нагноение, удаляет некротические ткани и патологический экссудат. После кюретажа лунки заживление послеоперационной ранки происходит быстрее.
Выполнение кюретажа лунки после удаления зуба требуется при наличии признаков воспаления или нагноения. Их симптомами является:
усиление боли в месте удаленного зуба;
отечность и покраснение десны вокруг лунки;
появление в ранке гнойных выделений;
появление неприятного гнилостного запаха изо рта;
увеличение подчелюстных лимфоузлов со стороны удаленного зуба;
повышение температуры тела, общее недомогание.
Такие состояния возникают спустя 1-3 суток после удаления зуба из-за несоблюдения рекомендаций по гигиене полости рта, а также при попадании в ранку остатков пищи, бактерий, при травме десны.
Кюретаж лунки не проводят, если у пациента есть признаки пародонтита, гингивита и прочих инфекций полости рта, ОРВИ, при общем ослаблении и кровоточивости мягких тканей, при аномальном расположении зубов. В этом случае назначают консервативное лечение с использованием антибиотиков, только после купирования основного заболевания проводят вычищение лунки зуба.
Так как процедура механического очищения послеоперационной раны может быть болезненной, кюретаж лунки зуба проводится под местным обезболиванием. Перед началом манипуляций врач делает инъекцию анестетика в ткани десны, после того как препарат подействует, проводит удаление инородных частиц из лунки по стандартному алгоритму:
Промывание лунки раствором антисептиков. Жидкость подается под давлением из шприца, что позволяет механически убрать частички пищи, слюну, сгустки крови и серозное отделяемое из десневого кармана.
Ревизия лунки и удаление твердых частиц (фрагментов зуба, корней, зубного камня, пломбы) кюреткой – инструментом в форме ложки.
Выскабливание дна и стенок лунки кюреткой для удаления некротических и грануляционных тканей.
Промывание лунки раствором антисептика и просушивание ранки тампоном.
Завершается кюретаж лунки наложением асептической повязки. В среднем процедура занимает около 15-30 минут.
Синдром сухой лунки — состояние после удаления восьмерки, при которой в ранке скапливается слюна и частички пищи. Оно угрожает развитием альвеолита — воспаления углубления в кости челюсти. Возникает оно на 3-4 сутки при преждевременном разрушении кровяного сгустка, выполняющего роль естественной повязки. Именно поэтому после удаления зубов мудрости требуется профилактический кюретаж. Его проводят под местным обезболиванием в ходе повторного приема у стоматолога.
Показаниями к его проведению являются:
отсутствие сгустка в лунке на 3-4 сутки после вмешательства;
наличие видимых фрагментов пищи в лунке;
начальные признаки воспаления — гиперемия десны, отечность, усиливающаяся боль.
Также кюретаж лунок после удаления зубов мудрости может потребоваться при начавшемся воспалении. Распознать его можно по острой боли, распространяющейся на область уха, шеи со стороны поражения.
Альвеолит — одно из осложнений после удаления зуба, которое представляет собой воспаление углубления в кости челюсти, где располагался корень. Патология сопровождается:
локальной опухолью на десне в области удаленного зуба;
покраснением и отечностью мягких тканей по краям лунки;
выделением из ранки гноя (появляется не всегда);
повышением температуры тела;
острой болью, распространяющейся на расположенные рядом с лункой зубы.
На 2-3 сутки после появления описанных симптомов на боковой поверхности десны формируется абсцесс. Он сопровождается усилением отека, его распространением на мягкие ткани лица. К ним присоединяются симптомы общей интоксикации организма: слабость, головная боль, утомляемость, суставные и мышечные боли.
Для устранения альвеолита проводят кюретаж лунки под местным обезболиванием по стандартной схеме. При образовании абсцесса проводят тщательное промывание полости антисептиками, после чего в нее закладывают препарат с противовоспалительными и противомикробными свойствами.
Для профилактики осложнений после кюретажа назначают обработку полости рта растворами антисептиков (мирамистин, хлоргексидин) после каждого приема пищи. Для защиты ранки от попадания инородных тел в течение 3-5 суток рекомендуется употреблять мягкую, протертую пищу комфортной температуры. Чистить зубы в этот период допускается только на здоровой стороне. Ополаскиватели для рта использовать крайне осторожно, чтобы не разрушить сгусток.
Стоимость кюретажа зависит от сложности процедуры. В нашей клинике цены на этот вид услуги начинаются от 1500 рублей. Точную сумму можно узнать на консультации.