RUS
RUS
ENG
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Исправление прикуса хирургическим путем, или ортохирургия – оперативное вмешательство, которое проводят взрослым пациентам. Оно направлено на устранение нарушений нормального строения челюстей – врожденного или приобретенного после травмы, заболевания.
В ходе операции врач перемещает, удлиняет или укорачивает кости, устраняя асимметрию лица. Исправление прикуса хирургическим путем – это челюстно-лицевая операция, требующая длительной подготовки. После вмешательства необходим восстановительный период. Это часть комплексной ортодонтической терапии.
В современной медицине для исправления прикуса используется целый арсенал инструментов и средств. Хирургическая коррекция позволяет улучшить эстетику овала лица, сделать красивой и обаятельной улыбку!
Особенности операции по исправлению прикуса
Аномальное развитие костей челюсти может носить врожденный характер. Выявить такой дефект можно в детском возрасте. Если патология не слишком выражена, проводится ее коррекция брекетами или капами. Когда такое лечение не приносит результатов, необходимо оперативное вмешательство. Его проводят под местной или общей анестезией. Челюстно-лицевой хирург выполняет надрезы, коррекцию. Швы после операции накладывают в ротовой полости, поэтому на лице не остается шрамов.
Операцию проводят взрослым пациентам в возрасте 18-60 лет. В редких случаях ее выполняют детям: если патология тяжелая, не поддается консервативной коррекции и заметно снижает качество жизни.
Исправление прикуса у взрослых хирургическим путем – это малоинвазивное вмешательство. Хирурги применяют такие техники:
частичное перемещение челюстных костей – сдвигается небольшой фрагмент;
сегментарное сдвижение – операцию проводят на отдельном участке челюсти;
полное перемещение – применяют в тяжелых случаях, при ярко выраженных аномалиях развития, которые мешают разговаривать, жевать, глотать пищу.
Показания к проведению ортогнатической операции
Операция по исправлению прикуса проводится при сложных нарушениях развития челюсти, при смещении костей после тяжелых травм. Она показана, когда лечение брекет-системами не принесло результата или его недостаточно.
Показания к оперативному исправлению прикуса:несоразмерность нижней и верхней челюсти;
деформация линии подбородка, выступающая челюсть;
неправильное расположение челюстей, их непропорциональность или дефицит роста;
неправильное смыкание – в тяжелой форме;
нарушение симметрии лица;
функциональные проблемы, нарушение работы суставов.
Исправление прикуса хирургическим путем показано пациентам с таким жалобами:
несмыкание верхней и нижней губы;
нарушение жевания и проглатывания;
дефекты дикции;
головные боли, вызванные неправильным положением челюстей;
невозможность откусывания пищи;
западание или выведение вперед нижней челюсти.
Операция по исправлению прикуса проводится пациентам с разными типами аномального прикуса, при сужении верхней челюсти.
Противопоказания
Перед выполнением операции пациент проходит комплексное обследование, в ходе которого врач проверяет, нет ли противопоказаний к вмешательству. К ним относят:
нарушение свертываемости крови;
заболевания сердца, хронические патологии крови;
сахарный диабет;
злокачественные образования, опухоли;
инфекционные заболевания;
воспалительные процессы;
хронические болезни в стадии обострения;
заболевания костной системы;
острые нарушения метаболизма, костного обмена, тяжелая форма остеопороза;
болезни тканей скелета;
иммунодефицит;
патологии нервной системы, психические расстройства.
Подготовка к операции
Исправление прикуса хирургическим путем – это часть комплексной терапии по коррекции челюстно-лицевой системы. Такая процедура требует длительной подготовки, комплекс мероприятий разрабатывают хирург и ортодонт. Они проводят диагностику пациента, оценивают строение его челюстей и расположение зубов, совместно выбирают технику выполнения операции.
Подготовка состоит из трех этапов.
На первом проводят комплексное обследование пациента. Он должен пройти исследования, посетить узких специалистов, сдать анализы. На этом этапе выявляют противопоказания для вмешательства, при необходимости проводят лечение. Обязательно выполняют рентгенографию, панорамные снимки, на которых видно строение черепа, расположение костей. Если у пациента диагностирован кариес, воспалительные процессы в полости рта, их необходимо устранить заранее.
На втором этапе врач анализирует состояние челюстей и зубов пациента, выполняет профессиональную чистку. Ортодонт проводит расширенную диагностику, определяет прикус. Для этого необходимо выполнить рентгенографию. Врач изучает фотографии пациента с разных ракурсов, делает слепки челюсти, разрабатывает диагностические модели. Это этап работы с аппаратурой, на котором ортодонт формирует необходимый результат. При необходимости пациенту назначается коррекция зубного ряда брекетами. Это длительный этап подготовки, который занимает до двух лет. Точная продолжительность зависит от патологии.
Финальный этап подготовки к операции по исправлению прикуса – это дополнительная диагностика, которую проводят при помощи цифровой аппаратуры. Ее выполняет хирург. В специальных компьютерных программах он моделирует операцию, разрабатывает точный протокол вмешательства. Хирург и ортодонт знакомят пациента с ходом операции, ее прогнозируемым результатом. Как правило, перед операцией брекеты-системы не снимают.
Как происходит исправление прикуса
Такое вмешательство достаточно серьезное, поэтому проводится только в условиях стационара. Исправление прикуса хирургическим путем проходит под контролем трех врачей:
анестезиолога – он следит за общим состоянием пациента, контролирует введение наркоза, состояние человека после операции;
хирурга и ортодонта – врачи выполняют вмешательство, делают надрезы, смещают, удлиняют или укорачивают кости, зашивают надрезы.
Операция по исправлению прикуса длится от двух до пяти-шести часов, продолжительность зависит от стратегии вмешательства. Общий алгоритм такой:
пациенту вводят анестезию – местную или общую;
хирург выполняет надрезы, обнажая челюстные кости;
на основе компьютерной модели, разработанной на подготовительном этапе, хирург и ортодонт смещают кости, обрабатывают – наращивают, укорачивают;
челюсть, помещенную в правильное положение, фиксируют пластинами или винтами, шурупами, резинками, крепления регулируют;
хирург накладывает швы;
нижняя часть лица пациента дополнительно фиксируется шиной – она не дает костям смещаться, жестко ограничивает движения.
Реабилитация после операции
Чтобы исправление прикуса хирургическим путем прошло успешно, необходимо соблюдать рекомендации после операции. После окончания вмешательства на челюсть пациенту накладывают повязку. Она содержит охлаждающие вещества, которые уменьшают отек мягких тканей, предотвращают их воспаление. Пациент находится в клинике не менее двух суток после операции – в это время он отходит от наркоза, за ходом реабилитации наблюдают лечащие врачи. После этого восстановление можно продолжить в амбулаторных условиях.
Отек проходит в течение 14-30 дней: в этот период пациенту назначают щадящий режим, лечебные процедуры. Чтобы избежать развития осложнений, воспалений, применяют антибактериальную терапию. Она обязательна сразу после операции.
Пациенту накладывают жесткую повязку, которая ограничивает движения челюсти: зевание, жевание. Это необходимо, чтобы кости срослись в правильном положении, не сместились. Носят такую повязку несколько дней после операции, самостоятельно снимать ее не следует. В это время врач ежедневно осматривает пациента, контролирует изменения, которые происходят в ротовой полости.
Швы после операции снимают через 14-30 дней, в зависимости от скорости процессов заживления. Винты, которыми фиксируются кости, снимают не ранее, чем через два месяца, в сложных случаях – через 3-4 месяца.
Пациенту необходимо соблюдать периодичность осмотров, после выписки домой регулярно посещать врача. Как правило, в первый месяц это дважды в неделю.
Чтобы исправление прикуса хирургическим путем было эффективным, первое время после операции необходимо перейти на диету: избегать твердых, жестких продуктов, заменив их измельченной, жидкой пищей, пюре. Это снизит нагрузку на челюсти, предотвратит смещение костей. В этот период следует избегать значительных физических нагрузок, переохлаждения, посещения сауны или бани, занятий спортом.
После операции пациент продолжает носить брекеты – это необходимо для достижения наилучшего результата, формирования правильного прикуса, красивого профиля.
+7 (499) 110-11-12