RUS
RUS
ENG
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Аномалии зубных рядов – это патологии зубных дуг, которые могут быть врожденными или появиться в результате травмы, заболеваний. Название таких нарушений обобщенное. Аномалии зубных рядов включают изменение длины зубных дуг – укорачивание или удлинение, их деформацию.
В норме на верхней челюсти зубы должны быть расположены по полуэллиптической кривой, на нижней – по параболе. Кроме того, к таким патологиям относят неправильное расположение зубов в ряду, например, их асимметрию, повороты, наклоны, большие межзубные промежутки или скученность. При этом различные нарушения могут развиваться параллельно, независимо. Патологические изменения зубных рядов могут привести к неправильному прорезыванию зубов-антагонистов, расположенных друг напротив друга. К аномалиям относят изменения структуры твердых тканей, цвета эмали.
Причины патологии
Аномалии зубных рядов – распространенная патология, которую диагностируют почти у половины детей и подростков. Кроме травмы и заболевания, такие дефекты могут быть спровоцированы вредными привычками. К ним относят длительное сосание пальцев, сосок-пустышек. Врожденные деформации зубочелюстной системы могут быть обусловлены генетическими отклонениями.
Факторы, из-за которых развиваются аномалии зубных рядов:
повышенная температура у женщины во время беременности, несбалансированный рацион будущей матери, прием лекарственных препаратов, антибактериальной терапии;
инфекционные и эндокринные болезни при беременности могут привести к нарушению развития зубочелюстной системы плода;
внутриутробные инфекции, падения, регулярные стрессы во время беременности – еще одна причина развития таких патологий;
изменение формы зубных дуг может быть вызвано неправильным положением ребенка в утробе, чрезмерным давлением околоплодных вод;
перенесенный в детстве рахит или гиповитаминоз;
аномалии зубных рядов могут развиваться в результате обвития пуповиной или родовых травм;
нарушения могут быть спровоцированы экологическими факторами, высоким уровнем радиации, недостатком фтора в питьевой воде;
аномалии развиваются при укороченной уздечке языка, верхней губы, в результате травм, осложненного кариеса, удаления зубов;
при челюстном остеомиелите зачатки зубов гибнут, из-за этого развивается патология;
эндокринные заболевания – одна из причин нарушения формы зубных дуг, изменения количества зубов;
нарушения глотания и носового дыхания – частая причина, из-за которой зубочелюстная система развивается неправильно;
к аномалиям приводит нарушение функций жевательных и мимических мускулов, мышц языка.
Классификация
Аномалии зубных рядов классифицируют по изменению количества зубов, размера коронки, корня, их расположению. Коронка может быть в форме шипа, колышка. По размеру диагностируют микро- и макродентию. Изменение величины коронки приводит к смещению зубного ряда.
По изменению количества зубов выделяют такие аномалии:
гипердентия – увеличение количества зубов, появление в зубном ряду лишних единиц, чаще всего – возле боковых или центральных резцов;
адентия – это отсутствие постоянных зубов из-за травмы, удаления;
гиподентия – сокращение количества зубов, которое приводит к смещению центральной линии.
В результате адентии и гиподентии могут возникать промежутки между соседними зубами. Это диастемы и тремы (промежутки между резцами и остальными зубами соответственно).
В зависимости от расположения зубов аномалии зубных рядов дифференцируют по отклонению к вертикальной, горизонтальной и передне-задней плоскости. Выделяют такие виды нарушений:
горизонтальные – зубные дуги сужаются или расширяются, у пациента диагностируют остроугольную, седло- или трапециевидную, V-образную, асимметричную или общесуженную форму;
вертикальные – ряды удлиняются или укорачиваются фрагментарно, с изменением зубоальвеолярной длины;
передне-задние аномалии – это наклон зубов во фронтальной плоскости: резцы и клыки отклоняются наружу или внутрь, премоляры – внутрь.
Также зубы могут поворачиваться по вертикальной оси при тортоаномалии. При транспозиции зубы – чаще всего это клыки и премоляры или боковые резцы – меняются местами, располагаются в зубном ряду неправильно.
Аномалии зубных рядов сопровождаются характерными симптомами. Их можно обнаружить у ребенка без посещения стоматолога, но это повод обратиться к врачу, чтобы начать лечение.
Слишком тесное расположение зубов на нижней или верхней челюсти, их скученность. Зубы могут стоять неровно, «наползать» один на другой.
Щели или промежутки между зубами – еще один характерный симптом зубочелюстных аномалий.
Изменение количества зубов: прорезывание сверхкомплектных, приобретенное или врожденное частичное отсутствие зубов, которое приводит к нарушению зубного ряда.
Неправильное направление зубного ряда. Зубы могут наклоняться наружу, травмируя слизистую оболочку, мягкие ткани щек. Такое отклонение называют вестибулярным. Если зубы отклоняются внутрь, к языку, такой наклон называют оральным.
Симптом аномалий – это разворот зубов. Так заворачиваются верхние или нижние резцы.
Аномалии зубных рядов проявляются при нарушении прорезывания. Это ретенция – отклонение, при котором зубные зачатки задерживают в кости челюсти, что приводит к воспалениям, неправильной форме зубов. Иногда все зубы, кроме резцов, прорезываются в положенные сроки, а резцы – позже. Если наблюдается нарушение прорезывания, может нарушиться парность зубов верхней и нижней челюсти.
Диагностика
Для эффективного исправления аномалий зубных рядов необходимо точно диагностировать патологию. Для этого стоматолог проводит предварительный опрос пациента, осмотр – полости рта и внешний. При сборе анамнеза врач уточняет, были ли такие нарушения у родственников, какие вредные привычки характерны для пациента, лечился ли он у ортодонтов и стоматологов ранее.
Если врач обнаружил на осмотре признаки нарушений, он проводит дифференциальную диагностику. Ее результаты анализируют стоматолог-терапевт и ортодонт. Для этого выполняют рентгенографические снимки, изучают фотографии пациента, изготавливают гипсовые модели верхней и нижней челюсти. На основе этих моделей проводят одонтометрию: определяют размер зубов по таблицам, их расположение, длину и ширину рядов.
При диагностике аномалий делают фотографию. При помощи палитр и шкал определяют цвет зубной эмали, ее прозрачность.
Для получения дополнительной информации может быть назначена конусно-лучевая томография.
Лечение аномалий зубных рядов
После получения полной клинической картины стоматолог и ортодонт разрабатывают стратегию лечения. При выборе метода коррекции учитывают возраст пациента, вид отклонения, причины его появления, тяжесть патологии. В зависимости от этого выбирают хирургические или терапевтические методы, их сочетание. Также аномалии лечат при помощи ортодонтических или ортопедических методик.
Ортопедические методы
Это протезирование зубов, частичное или полное наращивание, установка коронки. Чаще всего такие методы применяют для устранения щелей, межзубных промежутков. Ортопедические методы используют для увеличения размера коронковой части зуба, формирования полноценной жевательной поверхности. Такое лечение показано при травмах зубов.
Обычно ортопедическую терапию совмещают с ношением пластинок, дуг, кламмеров или брекетов. Такое лечение аномалий зубов и зубных рядов позволяет избавиться от патологии, выровнять зубной ряд, устранить дефекты коронки. Однако применять его не всегда целесообразно: при тяжелых нарушениях этих методов недостаточно.
Если межзубные щели небольшие, не влияют на функциональность зубного ряда, не нарушают эстетику улыбки, от протезирования можно отказаться. Решение о проведении или отказе от такой терапии пациент принимает совместно с ортопедом, стоматологом. Следует учитывать, что промежутки могут стать причиной развития кариеса, смещения и расшатывания зубов.
Хирургические методы
Не всегда лечение аномалий зубных рядов можно провести ортодонтическими или ортопедическими методами. При появлении сверхкомплектных зубов единственный способ устранения такой патологии – их удаление. Также удаляют зубы при их чрезмерной скученности. Чаще всего удалению подлежат премоляры, которые нарушают нормальное расположение остальных зубов. Хирург-стоматолог на основе проведенной диагностики определяет, какое количество зубов следует удалить. После такого вмешательства лечение продолжает ортодонт. Он устанавливает пациенту брекеты или пластины, которые перемещают клыки или резцы в правильное положение. Сочетание хирургии и ортодонтии – это эффективная методика лечения. Ее применяют для устранения аномалий у подростков, взрослых пациентов.
При лечении макродентии – увеличения размера зубной коронки – у детей дошкольного или младшего школьного возраста, а также во время замены молочных зубов постоянными, применяют другой метод. При нем молочные зубы поочередно удаляют по Хотцу. Постоянные зубы, которые вырастают на их месте, располагаются нормально, в правильном порядке. Такая методика позволяет избежать дополнительного лечения у ортодонта.
Хирургические методы лечения комбинируют с ортодонтическими или ортопедическими. Например, при сверхкомплектности не всегда удаляют дополнительный зуб. Если основной разрушен, воспален, деформирован, удалению подлежит он. Затем применяют ортодонтические методы, которые помещают сверхкомплектный зуб в зубной ряд. При необходимости его протезируют, наращивают, устанавливают коронку или виниры.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от тяжести патологии и времени ее обнаружения. Чтобы лечение таких аномалий было эффективным, их следует диагностировать как можно раньше. Оптимальное время для начала лечения – период до замены молочных зубов постоянными. Если нарушения обнаружены в дошкольном возрасте, исправить их легче всего. В этот период у ребенка формируется молочный прикус, происходит рост челюстей, поэтому терапия дает максимальный эффект. Как правило, своевременно начатое лечение позволяет полностью устранить патологию. Современные методы помогают нормализовать положение зубов и пациентов старшего возраста, но терапия занимает гораздо больше времени, дает менее выраженные результаты.
Профилактика нарушений зубного ряда:
контролировать осанку, выполнять упражнения для ее коррекции;
устранить вредные привычки с раннего возраста: обкусывание ногтей или сосание пальцев, посторонних предметов;
регулярно проходить профилактический осмотр ротовой полости, делать своевременную санацию, лечить кариозные поражения – это позволит избежать потери зубов;
сбалансировать рацион – включить достаточное количество минералов, витаминов;
делать дыхательную гимнастику, упражнения для носового дыхания и соматического глотания;
отказаться от чрезмерного употребления мягкой, перетертой пищи, продуктов, содержащих пищевые волокна, – такие мероприятия сделают жевание более активным, обеспечат нормальную нагрузку мышцам.
Аномалии зубных рядов – лечение в Москве
Выполнить диагностику и исправить такие нарушения помогут врачи клиники «Частная практика Ирины Зайцевой». У нас работают опытные ортодонты, ортопеды, хирурги, установлено современное оборудование. Записывайтесь на прием, и уже вскоре наслаждайтесь здоровой и красивой улыбкой!
+7 (499) 110-11-12
