Это стоматологическая манипуляция, направленная на профилактику кариеса. Она предполагает заполнение канавок и бороздок на зубах составом (силантом), блокирующим размножение патогенных микроорганизмов. Врач покрывает раствором глубокие места, делая поверхность единиц гладкой и равной. Это улучшает качество чистки в 2-3 раза. Процедура защищает труднодоступные зоны моляров и премоляров.
В клинической практике выделяют виды фиссур:
Анатомическое строение определяется при визуальном осмотре и рентгенологическом исследовании.
В нашей клинике герметизация фиссур у детей выполняется в следующих клинических ситуациях:
Сроки появления первых постоянных моляров – 6-8 лет, премоляров – 10-11 лет, вторых моляров – 12-14 лет. После прорезывания стоматологи рекомендуют выполнить герметизацию фиссур. Допускается проведение на молочных зубах. Малыши хорошо переносят манипуляции и редко жалуются на боли или дискомфорт.
Противопоказания:
Целесообразность процедуры определяет лечащий врач после первичной консультации и получения данных лабораторных и инструментальных методов исследования.
Герметизация фиссур у детей выполняется двумя способами.
Неинвазивный. Показания: молочные зубы, неглубокие бороздки, возможность визуального определения глубины образований. Манипуляцию проводим без бормашины (малыши негативно реагируют на громкие звуки аппаратуры), поэтому анестезия не требуется. Стоматолог удаляет налет и камень, просушивает поверхности, изолирует зубы, наносит гель с ортофосфорной кислотой: она делает эмаль мягкой и пористой, что обеспечивает адгезию герметика. Смывает раствор, просушивает рот, наносит композит. Материал затвердевает за 3-5 минут
Инвазивная герметизация фиссур. Предварительно расширяем бороздки и углубления стоматологическими инструментами, после чего накладываем герметизирующий материал. Показания: глубокие образования без возможности просмотра дна. Врач удаляет налет и камни, просушивает поверхности, изолирует единицы. Проводит местную анестезию, раскрывает бормашиной и протравливает ортофосфорной кислотой углубления. Наносит композит на сухие поверхности, тщательно заполняя пустоты.
Перед процедурой врач исключает кариозное поражение единиц. Герметизация фиссур с воспалением приведет к разрушению и потере зуба.
В нашей клинике мы работаем по алгоритму:
Время процедуры – 15-20 минут.
Срок действия состава – 2-5 лет. Рекомендованы профилактические осмотры стоматолога 1-2 раза в год.
Герметизация фиссур выполняется жидкотекучими растворами – силантами, отличающимися хорошей текучестью. Это позволяет работать с глубокими бороздками и образованиями сложной формы. Иногда они содержат фтор, укрепляющий мягкие ткани. Форма выпуска – шприц-ручка.
Герметизация фиссур в нашей клинике проводится цветными, прозрачными или непрозрачными составами. Первые помогают визуально контролировать процедуру: стоматолог видит обработанные участки. Такие «заплатки» нравятся малышам, поэтому применяются для профилактики кариеса молочных зубов. Прозрачные растворы эстетичны, под ними видны патологические изменения структур. Непрозрачные составы позволяют оценить износ герметика для его своевременной замены.
Мы используем и жидкие композиты, видимые на рентгеновских снимках для определения качества запечатывания труднодоступных участков.
Вид материала определяет лечащий врач на основании глубины бороздок, формы углублений, количества образований.
Герметизация фиссур дополнительно защищает мягкие ткани и поверхности зуба, укрепляет эмаль, останавливает кариес единицы на стадии пятна, предупреждает вторичные формы заболевания, развивающиеся после неправильного предыдущего лечения. Композит фиксирует пломбы, увеличивая срок службы.
Недостатки:
Поэтому герметизация фиссур должна выполняться опытным специалистом.
Цена – 2000-3000 рублей, что зависит от глубины бороздок, формы углублений, квалификации стоматолога. В окончательную стоимость входят первичная консультация, профессиональная чистка, расходные материалы, композит.