Удаление молочных зубов

Методы анестезии

В нашей клинике мы применяем следующие виды обезболивания:

• Аппликационная. Орошение десны и слизистых оболочек раствором местного анестетика или нанесение специального геля, снижающего чувствительность. Позволяет удалить зуб или выполнить инъекцию в мягкие ткани.
• Местная. Введение анестетика в десну через иглу шприца. Одноразовая ампула запечатана на производстве, поэтому раствор стерильный. Подходит для детей старшей возрастной группы (12-18 лет) и идущих на контакт с врачом. Не рекомендована детям младше 6 лет.
• Седация. Внутривенное введение лекарственных препаратов, вызывающих медикаментозный сон. Эталон – пропофол: обеспечивает мягкое засыпание и пробуждение, обладает противорвотным свойством. Альтернатива – кетамин: отличается обезболивающим эффектом. На процедуре присутствует анестезиолог, контролирующий общее состояние, дыхание, артериальное давление и частоту сердечных сокращений ребенка. После манипуляции малыш переводится в соседнее помещение для наблюдения, через 1-2 часа после осмотра отпускается с родителями домой.
• Наркоз. Показания: сложное удаление молочных зубов, возраст до 2-х лет. Препарат выбора - ингаляционный анестетик севоран. Преимущества: мягкое засыпание (за 1-3 минуты) и пробуждение (без двигательного беспокойства, криков, дезориентации), расширяет бронхи (подходит для пациентов с бронхиальной астмой), не раздражает слизистые оболочки дыхательных путей (ребенок просыпается без кашля), обладает противорвотным эффектом.

 Анестезиолог обеспечивает индукцию («вход в анестезию»), подавая анестетик через лицевую маску, поддерживает медикаментозный сон, отслеживая общее состояние малыша через мониторы, «будит» ребенка. После пробуждения дети наблюдаются в отдельной комнате, через 1-2 часа после осмотра отпускаются домой с родителями.

Перед внутривенной седацией и наркозом следует воздержаться от жидкостей – за 2 часа до манипуляции, от твердой пищи – за 4-6 часов. Расслабленное состояние способствует попаданию остатков еды в дыхательные пути.

Метод обезболивания выбирают родители совместно с лечащим врачом и анестезиологом. Поводы для отказа в наркозе или внутривенной седации: тяжелая сопутствующая патология, острые воспалительные или инфекционные заболевания органов дыхания (бронхит, пневмония, ОРВИ), нестабильная гемодинамика (перепады артериального давления, аритмии), аллергические реакции на компоненты газовой смеси или лекарственных препаратов (к примеру, на яичный желток или молочную продукцию).

Как проходит процедура

В нашей клинике удаление молочных зубов проходит по алгоритму:

1. Запись на прием по телефону или через заявку на сайте.
2. Первичная консультация: сбор анамнеза и жалоб, осмотр полости рта, выявление пораженных единиц.
3. Диагностика: выполнение рентгенологических методов исследования для уточнения тяжести и распространенности патологического процесса.
4. Повторный визит.
5. Анестезия.
6. Накладывание щипцов на коронковую часть.
7. Вывих (люксация) и выведение (тракция) зуба.
8. Осмотр на оставшиеся корни.
9. Закрытие лунки марлевым тампоном.
10. Пробуждение, динамическое наблюдение за общим состоянием.
11. Рекомендации по уходу в домашних условиях.

Наши специалисты советуют посещать стоматолога 1-2 раз в год для профилактических осмотров. Это позволит ребенку познакомиться с врачами, побороть страхи и переживания, выработать правильную установку, адаптироваться к приемам.

Осложнения

1-2 дня после хирургического лечения родителей или ребенка могут беспокоить нарушение дикции, повышение температуры тела до 37 градусов Цельсия, отечность щеки и губы, легкая кровоточивость лунки, болевой синдром. Это варианты нормы. Уменьшает воспаление, дискомфорт и неприятные ощущения лед, приложенный к месту удаления через полотенце.

Длительное сохранение симптоматики, интенсивные боли, не купирующиеся приемом НПВС и анальгетиков, флюс (поражение надкостницы), мешающий глотать и дышать, снижение чувствительности на 2 сутки, фебрильная температура (>380С), отек горла, не останавливающееся кровотечение (10-12 часов), рези в животе, послабление стула, рвота – поводы повторно обратиться за медицинской помощью.

Рекомендации по уходу дома

Наши стоматологи советуют родителям и юным пациентам:

• Извлечь марлевый тампон через 20-30 минут.
• Отказаться от еды на 1-2 часа. Прием разрешен только после окончания действия анестезии.
• Наблюдение за ребенком. Анестезия снижает чувствительность щеки и губ. Малыш может непреднамеренно повредить ткани зубами, вызвав язвы.
• Не полоскать интенсивно рот 2-3 дня. Это может привести к вымыванию сгустка, останавливающего кровотечение из лунки. Велика вероятность микробного инфицирования. Патогенные микроорганизмы проникнут через поврежденную слизистую оболочку, вызвав локальное воспаление и альвеолит. Разрешается набрать в рот воды и выплюнуть. Стоматолог уточнит допускаемые растворы антисептиков.
• 3 дня запрещены горячие блюда, кисломолочная продукция. Пережевывать пищу следует на здоровой стороне.
• Сократить физические нагрузки до 7 дней, воздержаться на 1-2 неделю от занятий спортом.
• Соблюдать гигиену: чистить зубы, не касаясь лунки, 2 раза в день, полоскать рот теплой кипяченой водой после еды.
• Принимать лекарственные препараты, назначенные врачом. Антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства купируют воспаление, предотвращают наслоение бактериальной микрофлоры, устраняют болевой синдром.
• Не согревать компрессами или грелками зону удаления.

Полный список рекомендаций предоставит лечащий врач.

Стоимость

Цена на удаление молочных зубов колеблется в пределах 1000-3000 рублей. Она зависит от типа единицы, сложности процедуры, квалификации стоматолога. В окончательную стоимость входят консультация, диагностические мероприятия, анестезия, расходные материалы.