Задать вопрос главному врачу
Русский RUS
Русский RUS
English ENG
г. Москва, ул. Вавилова, д.7
Пн.-Сб: 9:00-21:00
Ценовая категория «Бизнес»
Лицензия ЛО41-01137-77/00337528 от 13.10.2015
Лицензия клиники в реестре Росздравнадзора

Штифты для зубов

19 ноября 2024
заданых вопросов

При разрушенной коронке зуба, встает вопрос о возможности его восстановления. В решении этого вопроса требуется опора внутри зуба и этой опорой является штифт. Что такое штифт? Какие разновидности зубных штифтов существуют? Каковы их положительные и негативные стороны? Разберемся в этих вопросах.

Что представляет собой зубной штифт

Внутренние штифты – это ортопедические конструкции в виде резьбовых стержней, которые устанавливаются в корневой канал для следующих целей:

  • Усиление зуба за счет дополнительной поддержки, предохранение его от разрушения.

  • Создание основы для восстановления зубной единицы.

  • Обеспечение равномерности жевательной нагрузки.

В некоторых случаях установка такого штифта помогает сохранить зуб и избежать его удаления. Врач принимает решение на его установку только при определенных условиях:

  • При закупорке корневых каналов.

  • Если корни короткие и с тонкими стенками (менее 2 мм).

  • Если повреждения канала корня составляют более четверти от его общей длины.

Штифт вводится в корень только после удаления нерва.

Виды штифтов

Эти конструкции классифицируются сразу по нескольким критериям.

Место установки

 В зависимости от расположения различают:

  • Парапульпарные (находятся в пределах дентина).

  • Корневые (размещаются в канале корня зуба).

Метод фиксации

По способу крепления различают:

  • Активные (резьбовые, анкерные) – вкручиваются.

  • Пассивные (цементируемые) – фиксируются с помощью цемента.

Пассивная фиксация часто сочетается с активной, что оптимизирует сцепление.

Материалы

Штифты изготавливаются из:

  • Металлов (сталь нержавеющая и титан). Это надежные, но малоэстетичные конструкции.

  • Композитного волокна (углеволокно, стекловолокно), характерного высокой прочностью и гибкостью.

  • Керамики.

Керамические и металлические считаются неэластичными в отличие от упругих и эластичных стекловолоконных и углеродных стержней. Чаще выбирают эластичные материалы, схожие по характеристикам с зубными тканями, что снижает риск переломов восстановленного зуба.

Форма

Зубные штифты бывают стандартными или изготавливаются индивидуально, с учетом формы и размеров зубного канала. Различают круглые, овальные, треугольные, цилиндрические и конусные штифты. Цилиндрические подходят для коротких массивных корней Конусные штифты прочные, но менее устойчивы и могут вызывать расклинивание.

Показания

Лечение с использованием штифтов применяется в случаях, когда зуб серьезно поврежден, но корень остается целым. Решение о необходимости их применения принимает стоматолог. Этот вид лечения рекомендуется в следующих ситуациях:

  • Зуб поврежден кариесом более чем на 50%, коронка отсутствует или сильно разрушена, жевательные бугры утрачены.

  • Стенка коронки сильно истончена после эндодонтического лечения.

  • Необходимо изменить форму или размер зуба из-за значительных дефектов.

  • Зуб находится в неправильном положении из-за аномалий, которые не могут быть исправлены ортодонтическим лечением.

  • Развивается заболевание пародонта (расшатывание зуба).

  • Необходимо подготовить зуб для установки мостовидного протеза.

  • Отсутствует пульпа (нерв).

  • Требуется восстановление коронки зуба для последующей установки протеза.

Противопоказания

Установка зубных штифтов имеет ограничения и противопоказания. Это: серьезное повреждение зуба, аллергия на материалы, воспалительные заболевания полости рта, неудовлетворительное состояние ротовой полости, общее тяжелое состояние пациента, проблемы с прикусом, индивидуальные особенности строения зубов, непроходимость каналов корня, короткие и тонкостенные корни, разрушенные корни, перелом корня, периодонтит, киста или гранулема у корня, бруксизм и др.

Способы установки

Существует два основных способа закрепления штифта в костной ткани челюсти пациента: активный и пассивный. Активный заключается в использовании штифта с резьбой, который фиксируется в дентине зуба для восстановления разрушенного зуба. Этот метод может создавать избыточное напряжение, что может привести к разрыву зуба. Пассивный способ заключается в закреплении штифта внутри канала корня.  Хотя пассивный способ менее надежен из-за слабой жесткости, он может быть эффективным при корректном подборе материалов и техники установки.

Этапы установки

Штифт устанавливается в несколько этапов:

  • Предварительная консультация и планирование. Врач оценивает состояние зубов и десен, предлагает варианты лечения.

  • Обезболивание. Применяется местная анестезия для комфортного проведения процедуры.

  • Удаление пораженной ткани и обработка корневого канала. Каналы очищаются и обрабатываются специальными растворами.

  • Подготовка к установке штифта. Формируется место под штифт.

  • Установка штифта, его фиксация в подготовленном месте.

  • Завершение процедуры: контрольная рентгенография и восстановление коронковой части зуба. Пациенту даются рекомендации по уходу

Преимущества и недостатки

Штифтовая конструкция используется для укрепления и сохранения корня зуба, обеспечивая надежное крепление коронки. В этой методике применяются современные материалы и технологии, что позволяет эффективно восстановить зуб.

Среди преимуществ метода можно выделить:

  • Быстрое восстановление поврежденного зуба без необходимости протезирования.

  • Установка пломбы на штифтовую конструкцию позволяет восстановить и сохранить зуб за один визит в клинику.

  • Минимальное препарирование эмали, что означает более щадящее воздействие на ткани зуба.

К недостаткам метода относятся:

  • Расширение дентальных каналов может привести к тонкости стенок, что повышает риск разрыва корня без возможности восстановления зуба.

  • Необходимость удаления корня, если понадобится удалить штифт.

  • Риск развития вторичного кариеса из-за неправильного прилегания штифта и пломбы.

  • Возможность развития аллергической реакции на материал штифта.

Альтернатива штифтам

Вариантом замены штифтам является культевая вкладка. Она обеспечивает прочное соединение с остатком зуба, что позволяет избежать риска его повреждения при нагрузке. Вкладки бывают литые и разборные. Изготавливаются из различных материалов. При необходимости конструкцию можно удалить только вместе с зубом. Вкладки используются  для:

  • Зубов с аномальным расположением.

  • С дефектами наддесневой части, которые нельзя протезировать другими способами.

  • Зубов с патологиями пародонта.

Вкладки изготавливаются для конкретного зуба, поэтому процесс установки может быть продолжительным. Несмотря на  универсальность, культевая вкладка устанавливается не во всех случаях. Противопоказаниями для нее являются:

  • Нарушение целостности корня.

  • Сильная подвижность зуба, который не может выдержать установку массивной вкладки.

  • Наличие серьезных заболеваний мягких тканей в области протезирования.

  • Некорректная санация корневых каналов. Установка вкладки возможна только после лечения зуба.

  • Аллергии на металлы, которые входят в их состав вкладки.

Рекомендации после установки

Для успешного прохождения реабилитационного периода после установки штифта необходимо следовать рекомендациям врача:

  • Воздерживаться от еды в течение двух часов после процедуры.

  • Регулярно чистить зубы с помощью щетки, пасты, ирригатора и зубной нити.

  • Избегать употребления продуктов и напитков с пищевыми красителями в течение следующих двух суток.

  • Принимать обезболивающие или противовоспалительные средства только по назначению врача.

  • Ограничить нагрузку на восстановленный зуб в течение 10-15 дней.

Возможные осложнения

Возможны осложнения в виде повышения температуры, отеков, боли, покраснения, зуда. Если температура не снижается в течение нескольких дней, это может свидетельствовать об отторжении конструкции, которую следует удалить. Поэтому надо обратиться к врачу для своевременного лечения и предотвращения осложнений:

  • Скола реставрации. Пломба может отколоться из-за жевательной нагрузки.

  • Перелома корня.

Советы по уходу за штифтом

В первый день после установки штифта необходимо избегать чистки зубов. В течение 2-3 недель не следует употреблять твердые продукты, использовать зубочистки. После необходимо соблюдать гигиену полости рта, чистить зубы дважды в день, но щадяще. Регулярные посещения стоматолога помогут предотвратить осложнения. При правильном уходе штифт из любого материала может прослужить более 10 лет.


Удаление штифтов

Удаление зубного штифта - важная процедура при воспалении тканей, нарушении герметичности пломбы или болях после имплантации. Разные виды штифтов требуют различных технологий извлечения.

Этапы удаления штифта:

  • На зубы надевается латексная вкладка для изоляции обрабатываемого зуба от остальной полости рта.

  • Стоматолог проводит санацию зуба, удаляя старый пломбировочный материал и освобождая проход для штифта.

  • Зубной стержень обрабатывается ультразвуком, затем его осторожно извлекают из зубного канала.

После процедуры пациент получает рекомендации по уходу за полостью рта и правилам гигиены. Повторная установка зубного штифта может быть выполнена через несколько месяцев после удаления предыдущего, чтобы ткани зубов полностью восстановились


Отличие штифта от имплантов

Штифты используются для восстановления поврежденных зубов, в то время как имплантаты устанавливаются при отсутствии зубов. Имплантаты более долговечны и обеспечивают лучший внешний вид, но их высокая цена является основным недостатком.



Поделиться в соцсетях



Читайте также:

Задать вопрос специалисту

Нажимая "Отправить", вы даете согласие
на обработку персональных данных

Популярные статьи

Блог
Седация в стоматологии
Для многих людей визит к стоматологу вызывает страх и болезненные ассоциации пер...
18 ноября 2024 Категория Разное
Блог
Температура у ребенка после удаления зуба

Удаление зуба у ребенка – это достаточно обычная стоматологическая процед...

16 ноября 2024 Категория Разное
Блог
Через сколько можно есть после пломбирования зуба
Ранее после установки пломбы пациенты должны были воздерживаться от еды и питья ...
23 октября 2024 Категория Разное
Блог
Эпулис на деснах

Это заболевание десен требует обязательного визита к стоматологу из-за ди...

23 октября 2024 Категория Разное
Блог
Боли после чистки зубов
Здоровые зубы не должны испытывать боли при чистке. И если возникла боль во врем...
22 октября 2024 Категория Разное
Блог
Как спасти десны от генерализованного пародонтита

Генерализованный пародонтит является серьезным деструктивно-воспалительны...

17 сентября 2024 Категория Разное
Блог
Керамические брекеты: эстетическое решение для выравнивания зубов

Керамические брекеты – это несъемные ортодонтические конструкции, предназ...

22 августа 2024 Категория Разное
Блог
Хронический гингивит под контролем: причины, симптомы и лечение
Хроническим гингивитом называют воспалительный процесс краевой поверхности десны...
21 августа 2024 Категория Разное
Блог
Что выбрать металлические или керамические брекеты
Брекеты, или ортодонтические замочки, предназначены для исправления неправильног...
26 июля 2024 Категория Разное
Блог
Дистальный прикус
Дистальный прикус, или дистальная окклюзия, представляет собой аномалию в област...
25 июля 2024 Категория Разное
Блог
Фторид поможет в профилактике кариеса зубов
Фтор (F) – химический элемент, галоген, активно участвует в различных хи...
24 июля 2024 Категория Разное
Блог
Гранулема зуба: причины, симптомы, виды, лечение и профилактика
Клиническая гранулема зуба – это новообразование в воспаленном периодонте, огран...
26 июня 2024 Категория Разное
Пред.
След.