RUS
RUS
ENG
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Медикаментозная обработка корневого канала зуба – это часть эндодонтической терапии, подразумевающая удаление патогенных микроорганизмов в канале, его ответвлениях, просветах, тканях, прилегающих к стенкам.
При комплексном лечении заболеваний периодонта, пульпы необходимо обработать зубные каналы инструментально, выполнить обтурацию (пломбирование канала), ирригацию. Качество обтурации, а также риск дальнейшего воспаления и развития патологий дентина зависит от того, насколько правильно и эффективно проведена медикаментозная обработка каналов зуба.
Канал зуба связан с биопленкой – она прикреплена к стенке, расположена в ответвлениях, латеральных канальцах. Ее диагностируют более чем у 75% пациентов с апикальным периодонтитом.
В пространстве канала могут находиться патогенные организмы. Это спирохеты, стрептококки. В процессе жизнедеятельности они выделяют токсины, которые вызывают патологический процесс, могут стать причиной некроза тканей. При первичном поражении канала исследования показывают в нем облигатно-аэробные микроорганизмы. Если инфицирование повторное, обычно в канале присутствует факультативно-аэробная микрофлора. Даже при отсутствии живых микроорганизмов токсины, которые они выделили, остаются на поверхности канала, что вызывает воспаление и приводит к дальнейшему разрушению тканей. Медикаментозная обработка корневого канала зуба удаляет микрофлору и токсины, устраняет воспалительный процесс. Проводят ее и для профилактики воспалений.
Микроорганизмы могут находиться в смазанном слое, смешиваться с остатками пульпы, дентина, которые попадают при инструментальной обработке. Это вызывает развитие патогенных процессов, поэтому медикаментозная обработка обязательна перед пломбированием канала.
Выполняют такую процедуру корневыми иглами. Эти инструменты выполнены из металла. На край иглы накручивают ватную турунду. Ее пропитывают антисептическими средствами, после чего обрабатывают поверхность. Медикаментозную обработку каналов зуба можно проводит бумажными штифтами, на которые нанесен антисептик. Иногда используют эндодонтический шприц с иглой малого диаметра: в него набирают раствор, которым промывают канал под умеренным давлением. Гибкую иглу с плоским боковым срезом вводят на всю глубину.
Медикаментозная обработка корневого канала зуба выполняется средствами для расширения каналов, жидкостями для промывания. При необходимости стоматолог накладывает антисептическую повязку.
Антисептики – это средства, которые угнетают патогенную микрофлору, вызывают ее гибель. Такие препараты не провоцируют раздражения периапикальных тканей, у них нет сенсибилизирующего эффекта. Антисептики не должны вызывать развития резистентных форм микрофлоры. Растворы, которые применяют в стоматологии, быстродействующие, химически устойчивые, они проникают глубоко в ткани. Контакт с органическими веществами не влияет на эффективность.
Препараты для промывания – с их помощью проводится инструментальная и медикаментозная обработка. Такие составы характеризуются широким спектром действия: жидкости удаляют микрофлору, вымывают остатки дентина и отмершие частицы пульпы. Некоторые растворы при промывании выделяют пузырьки, которые улучшают качество механической очистки.
После обработки в каналы закладывают антисептические повязки, которые предотвращают повторное заражение патогенной микрофлорой. Такие повязки снимают болезненные ощущения у пациентов, воспаления. Они стимулируют регенерацию тканей периодонта. Накладывают повязки только после обработки канала стоматологическими инструментами. На них наносят антибиотики или средства фенольной группы, ферменты, кортикостероиды в комбинации с антибактериальными лекарствами. Хороший эффект дают повязки с маслом гвоздики, шалфея, чайного дерева.
Препараты для расширения каналов. Такие вещества вводят в зубной канал, чтобы повысить его проходимость. В состав средств входят соли натрия, которые соединяются с кальцием дентина, смягчая стенки тканей. Такие соединения водорастворимые. После расширения канал промывают антисептиками.
Перекись водорода – это раствор, который разлагается на кислород и воду. Пузырьки газа вспенивают жидкость, обеспечивают качественную механическую очистку, кислород убивает микрофлору. Используют перекись для остановки кровотечения при удалении нервов. Иногда раствор применяют совместно с гипохлоритом натрия.
Медикаменты на основе йода. Они уничтожают микрофлору, грибковые микроорганизмы, способствуют регенерации тканей. Йодосодержащие препараты применяют для проверки чистоты каналов: они обесцвечиваются при контакте с гноем или продуктами распада.
Средства, содержащие хлор, при попадании в канал выделяют газ, который обладает широким антибактериальным действием. Он отбеливает, дезодорирует каналы и верхушку зубов, растворяет отмершие ткани. Но иногда такие препараты вызывают раздражение зубных связок.
Медикаменты фуранового ряда – это растворы широкого спектра действия.
Мочевина – нетоксичный, но эффективный антисептик, который повышает действенность антибактериальной терапии, растворяет продукты распада.
Аммониевые соединения (четвертичные) – угнетают патогенную микрофлору, не раздражают мягкие ткани.
Ферменты – препараты, которые нормализуют кровообращение в пораженных тканях. Они растворяют кровяные сгустки, частицы отмерших тканей.
Медикаментозная обработка выполняется поэтапно.
Сначала стоматолог закладывает вокруг зуба ватные тампоны. Рядом с участком обработки помещают отсос, который удаляет жидкость.
На эндоскопическую иглу с тупым концом доктор надевает стопорный диск, изгибает ее по форме канала. Диск необходим, чтобы игла не вышла за верхушку корня. Раствор выходит через боковые отверстия инструмента, равномерно орошая всю внутреннюю поверхность канала.
Для промывки одного зубного канала необходимо до 20 миллилитров раствора, который вводят постепенно.
Завершается медикаментозная обработка каналов зуба промыванием дистиллированной водой, сушкой, после чего зубной канал пломбируют.
+7 (499) 110-11-12