Остеопластика альвеолярного отростка – это полное название такой манипуляции. Удлинение коронковой части зуба необходимо при имплантации, если костной ткани недостаточно, когда она деградировала после удаления зубов. Иногда операцию проводят для поднятия слизистой оболочки гайморовых пазух – это синуслифтинг с добавлением костнопластических материалов. Выполняют процедуру по эстетическим показаниям.
Терапевтический – это наращивание режущего края зуба. Такую методику применяют, если на поверхности есть небольшие сколы, которые необходимо устранить.
Ортопедический – это применение накладок: люминиров, виниров. Такие накладки изготавливают индивидуально, по слепку пациента. Они корректируют прикус, удлиняют режущий край зубного ряда. Этот метод используют, если режущий край стертый, есть значительные дефекты зубного ряда. Придесневая зона не затрагивается.
Ортодонтический метод – это применение брекет-систем. Их устанавливают на полный зубной ряд, на две челюсти или на несколько зубов. Такой метод актуален, если между зубами есть пространство или длина одного зуба отличается от остального зубного ряда. Недостаток такого удлинения – длительная терапия: брекет-системы необходимо носить до двух лет.
Хирургическое удлинение коронковой части зуба – это операция, в ходе которой стоматолог удаляет часть кости или десны, чтобы выровнять высоту коронки. К этому методу относят костную резекцию, гингивэктомию, гингивопластику.
состояния костной ткани;
расстояния между десневой бороздой и костным гребнем;
анатомии зубных корней, их длины, соотношения с коронкой;
эстетических показателей улыбки.
Терапевтическое, ортопедическое или хирургическое удлинение коронковой части зуба проводят при эстетических, реставрационных или функциональных показаниях.
Эстетические – это неровности зубного ряда, не гармоничное соотношение длины зубных коронок и десен. Если у пациента десневая улыбка, при которой зубы кажутся мелкими (определить этот недостаток врач может даже без личного осмотра, по фото), удлинение зуба позволит улучшить эстетику лица.
Выполняют процедуру для реставрации коронок передних зубов, разрушенных из-за травмы, кариеса, скола.
Клинические процедуры показаны при патологической стираемости режущего края зубов. Такая проблема возникает у пациентов достаточно часто. Она связана с вредными привычками или хроническим стрессом. Проведение хирургического удлинения коронковой части зуба, терапевтической коррекции позволяет остановить патологический процесс, восстановить эстетику зубного ряда. Даже если коронка разрушена полностью, хирургическим методом стоматолог создает эффект обода или охвата твердых тканей.
Показанием к удлинению коронковой части зуба является лечение пародонтических заболеваний, удаление карманов.
Противопоказания:
удлинение не проводят при коротком корне зуба или малой ширине зубного элемента;
процедуру не выполняют, если между антагонистом и зубом, который необходимо восстановить, мало места;
наличие риска появления дефекта соседних зубов.
В некоторых случаях целесообразнее выполнить протезирование, а не удлинение коронки.
Длительность процедуры, специфика периода реабилитации зависит от способа лечения. Подготовка к остеопластике при любом методе коррекции включает осмотр врача, проведение исследований, санацию ротовой полости. Стоматолог лечит зубы, пораженные кариесом, до выполнения удлинения. При необходимости проводится терапия пародонтоза. Только после ликвидации очагов поражения и снятия воспаления приступают к коррекции.
При удлинении коронковой части зуба вмешательство проводят под местной или общей анестезией. Общий наркоз применяют в сложных случаях, когда необходимо удалить часть кости. Чаще всего удлинение проводят методом гингивопластики. При такой операции десну иссекают по контуру.
Этапы хирургического вмешательства:
коррекция десны – врач сопоставляет состояние десны шаблоном;
стоматолог рассекает мягкие ткани десны, чтобы получить доступ к десневой кости;
непосредственно удлинение коронковой части зуба – врач корректирует костную ткань коронки, если необходимо, использует пластические (протезирующие) материалы;
если необходима остеотомия, стоматолог отслаивает лоскут мягких тканей, выполняет костную резекцию;
формирование нового контура, который должен располагаться выше;
наложение швов на рассеченные участки десны;
наложение антисептической повязки на прооперированный участок.
После проведения операции врач назначает пациенту восстановительную терапию. Это полоскание ротовой полости антисептическими растворами, прием обезболивающих лекарств. По показаниям назначают антибактериальную терапию.
Швы с десны снимают в амбулаторных условиях через 1-2 недели после операции. Для полного заживления необходимо до трех месяцев.
В этот период пациенту следует ограничить физические нагрузки. В первые дни после операции запрещено употреблять твердые продукты, чтобы снизить жевательную нагрузку.
Протезирование выполняют только после полного восстановления мягких тканей, но на период их заживления врач может установить временные конструкции.