Пластика десны – это лоскутная операция или менее травматичная гингивопластика, направленная на восстановление качества и количества десневых тканей. Ее проводят по двум типам показаний:
косметическим;
терапевтическим.
Косметические показания – это неровный десневой край вдоль зубного ряда. Он может быть врожденным, образоваться при не прорезывании зубов, причиной иногда становится имплантация десны. Также гингивопластику выполняют при «акульей улыбке», когда мягкие ткани нависают над зубной коронкой, при развитии клиновидного эффекта, десневой рецессии.
Терапевтические показания – это чрезмерная подвижность десен, атрофия костных или мягких тканей, повышение чувствительности зубов в результате оголения шейки или корней. Как правило, гингивопластику проводят при имплантации зубов для коррекции десневого контура. Часто это операция показана пациентам с глубокими пародонтальными карманами, при пародонтите, пародонтозе. Такую процедуру проводят в области одного зуба или всего зубного ряда.
Пластика десневой ткани, как и другие операции, имеет ряд противопоказаний – абсолютных или относительных. При абсолютных вмешательство запрещено, при относительных гингивопластику можно провести после их устранения. В каких случаях операцию откладывают или отменяют?
При развитии у пациента сахарного диабета или эндокринных заболеваний, при нарушении метаболизма.
Не выполняют пластику людям с онкологическими заболеваниями, новообразованиями.
Запрещено вмешательство при нарушении свертываемости крови, других системных патологиях, болезнях сердца и сосудов.
Инфекция в хронической или острой форме – важное временное противопоказание.
Не проводят процедуру, если у пациента есть аллергия на анестетики, препараты для общего наркоза.
Гингивопластика не проводится пациентам с алкогольной или наркотической зависимостью, с психическим нарушениями.
Процедуру проводят амбулаторно, как правило, под местным обезболиванием, но иногда вмешательство выполняют под общей анестезией. Стоматологи нашей клиники выполняют различные виды вмешательств. Врачи выбирают тактику в зависимости от состояния тканей пародонта, от диагноза. Перед выполнением пластики десны проводится обязательная санация полости рта.
Виды вмешательства:
лоскутная операция;
гингивопластика при атрофии тканей;
пластика после наращивания зубов.
Такое вмешательство показано при тяжелой форме пародонтоза и других заболеваний десен, при глубоких пародонтальных карманах. Это наиболее травматичный вид вмешательства, после которого требуется длительный реабилитационный период. Операцию проводят под седацией или анестезией. Этапы хирургического вмешательства:
введение анестетика;
антибактериальная обработка участка десны;
разрез мягких тканей вдоль кромки десны, удаление краев;
отслоение десневого лоскута от кости и шейки зуба (зубов);
удаление гранулем, атрофированных или некротизированных тканей, чистка пародонтальных карманов;
полировка корней зубов, антисептическая обработка раневой поверхности;
подшивание десневого лоскута.
При истончении и атрофии десен оголяются шейки зубов, а иногда – и зубные корни. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство. Это полноценная лоскутная пластика десны, при которой на нее пересаживают лоскут слизистой с другой части ротовой полости. Это может быть мягкое небо. Зачастую используют донорские материалы самого пациента. Такими лоскутами закрывают зубные шейки и корни.
На начальной стадии рецессии обходятся без трансплантации слизистой оболочки. В этих случаях гингивопластика проводится так: на слизистой делают надрезы, чтобы натянуть ткань на шейку зуба. Подобная процедура позволяет нарастить десну локально, в области одного зуба. В конце ткань подшивают.
После удаления зуба нередко необходима установка имплантата. Она проводится в два этапа. На первом пациенту устанавливают штифт, покрывают его десной. Когда штифт приживется, слизистую разрезают, а к имплантату крепят формирователь. Он создает давление на мягкие ткани, чтобы сформировался ровный край десны. После этого выполняется гингивопластика – хирургическим или лазерным методом. Она необходима для придания краю десны аккуратного внешнего вида.
Это прогрессивный метод, который минимально травмирует здоровые ткани. При обработке десны лазером луч удаляет только некротизированные, поврежденные участки, позволяет избавиться от грануляций. Заживление тканей после такого вмешательства происходит быстрее, а воздействие лазера на кровеносные сосуды позволяет избежать кровотечения. Кроме того, луч устраняет патогенную микрофлору, не вызывает отека мягких тканей. После операции не нужно подшивать слизистую.
Технология выполнения процедуры – такая же, как и при классической пластике.
Чтобы гингивопластика не привела к развитию осложнений, пациентам нужно отказаться от курения и алкоголя в течение реабилитационного периода, пересмотреть рацион. Запрещены кислые, соленые, острые блюда, копчености. После операции в течение пять часов нельзя есть.
Ежедневно следует полоскать ротовую полость антисептиками, а при чистке зубов осторожно обрабатывать поврежденный участок.
Чтобы получить качественную консультацию пародонтолога, ортопеда, стоматолога, обратитесь в клинику «Частная практика Ирины Зайцевой». Мы используем современное диагностическое и лазерное оборудование, выполняем пластику десен качественно, с гарантией.