Под пародонтальным абсцессом в стоматологии понимают острое воспаление с образованием ограниченного скопления гнойного отделяемого в тканях пародонта. Внешне они выглядят как локализованная припухлость на десне, остро реагирующая на любое воздействие. По статистике, у трети пациентов с таким диагнозом нагноение обостряется повторно.
Официальная классификация выделяет две формы абсцесса:
По локализации гнойной полости относительно корней зуба выделяют три вида абсцессов: апикальные, срединные и пришеечные. Независимо от места расположения всегда требуется хирургическое вскрытие пародонтального абсцесса. В противном случае есть вероятность гнойного расплавления окружающих тканей, включая костные.
Гендерной и возрастной привязки у патологии нет: ею в одинаковой степени страдают мужчины и женщины, взрослые и дети. Достоверно установлено, что пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.
Основной причиной возникновения воспалительного процесса в пародонте является повышение активности бактериальной флоры, большая часть которой представлена условно-патогенными микроорганизмами: Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum. Также прослеживается участие таких бактерий, как стафилококки, стрептококки, пептострептококки, и грибков рода Кандида. Вызвать всплеск их активности могут:
Причиной формирования пародонтального абсцесса стоматологи называют нарушение оттока гноя при воспалении тканей десны. Спровоцировать это могут обильные твердые и мягкие отложения на зубах в пришеечной области зуба. Также вызвать скопление гнойного экссудата могут:
Но чаще всего источником проблем становится некачественная и нерегулярная гигиена полости рта.
Острый пародонтальный абсцесс проявляется яркой болезненной симптоматикой. Сопровождается ноющей зубной болью в покое и острой, непереносимой болезненностью при попытке жевать на стороне пораженного зуба. Внешне нарыв представляет собой округлое выступающие образование у основания зуба с признаками гиперемии и отечности слизистых вокруг него. Шейка пораженного зуба оголена, он патологически подвижен и отзывается острой болью на внешнее воздействие.
Дополнительные симптомы заболевания:
Если пародонтальный абсцесс вскрывается самостоятельно, в области новообразования ближе к десневому краю заметен свищ: не заживающее отверстие, через которое выделяется гной.
Для диагностики пародонтального гнойного очага используются стандартные для стоматологии методы исследования:
В ходе диагностики важно исключить острый периодонтит, нагноение кисты верхушки корня зуба, периостит и другие стоматологические заболевания.
На начальном этапе проводят промывание пародонтального кармана раствором антисептиков. Назначают регулярное полоскание полости рта раствором имидазола или нитрофурана. Дополнительно назначают противомикробные препараты группы макролидов или фторхинолонов перорально. На начальной стадии формирования абсцесса этих мер для лечения воспаления бывает достаточно.
При отсутствии положительной динамики назначается хирургическое вскрытие пародонтального абсцесса. Вмешательство проводит стоматолог-хирург в условиях стационара. Процедура проходит в несколько этапов:
После купирования острого воспаления проводят кюретаж: удаляют грануляции из пародонтального кармана, очищают корень зуба от твердых отложений, рассекают эпителиальные тяжи, полируют поверхность корня. Далее врач проводит репозицию слизисто-надкостничного лоскута, накладывает швы и пародонтологическую повязку на 10 дней.
Предотвратить пародонтальный абсцесс можно с помощью регулярной и качественной гигиены полости рта, которая включает:
Дополнительно дважды в год рекомендуется профессиональная чистка зубов. Также важно своевременное лечение заболеваний зубов и десен.
Стоимость лечения пародонтального абсцесса зависит от сложности ситуации. В Москве процедура вскрытия обходится в среднем в 3000-5500 рублей, включая диагностические и хирургические манипуляции. Узнать точную цену можно, позвонив или написав сотрудникам нашей клиники.