Все знают поговорку, гласящую, что «волосы не зубы…» и понимают, что новые резцы, клыки и прочие коренные зубы «отрастить» во второй раз невозможно. Поэтому и пугает пациентов страшное слово «обточка», обязательно звучащее в стоматологическом кабинете перед винированием. И очень часто врачи слышат жалобный вопрос: «Доктор, а можно установить мне виниры без обточки зубов»?
Ответим сразу для самых нетерпеливых: сохранить зубы под винирами в нетронутом виде можно! Но возможность установить виниры без обточки существует далеко не во всех случаях. И вот почему.
Обточка, или, правильнее сказать, препарирование зубов решает сразу две задачи. Во-первых, она позволяет придать зубу геометрически правильную форму, выровнять его в ряду– например, при искривленных, заостренных или выпирающих клыках или других зубах фронтального ряда. Во-вторых, она подготавливает поверхность зуба к надежной фиксации винира – он хорошо «сядет» только на ровную поверхность без бугорков и выпуклостей. Поэтому предварительного препарирования требуют практически все виды виниров. Относительное исключение составляют, как это не парадоксально, самые дешевые и самые дорогие из них– то есть композитные (терапевтические) виниры и люминиры (голливудские виниры).
Композитные виниры, по сути, представляют собой большую пломбу из высококачественного материала, под которой прячутся такие недостатки зуба, как сколы, трещины, неровные темные пятна и т.д. С ее помощью можно также визуально удлинить мелкие зубы. Все это делается за один визит к врачу и не требует серьезной обточки зуба (или требует ее в совсем небольшом объеме – примерно так же, как при установке самой обычной пломбы). Но композитные виниры могут решать и более сложные эстетические задачи – например, с их помощью можно визуально развернуть зуб. В этом случае обточка зубов обязательно понадобится – ведь иным способом невозможно убрать лишние твердые ткани!
Другой вариант – это люминиры. Эти виниры получили собственное название благодаря особой тонкости фарфорового покрытия – всего 0,2-0,3 см, и строгим требованиям к их изготовлению. Каждый индивидуальный винир создается исключительно в США, в лаборатории компании-разработчика этой медицинской технологии. Такая удивительная тонкость – это и достоинство, и недостаток люминиров. С одной стороны, они идеально скрывают мелкие дефекты фронтального ряда и действительно не требуют серьезного препарирования твердых тканей. С другой – с помощью люминиров нельзя избавиться от некоторых непривлекательных недостатков зубного ряда. Не всегда получится спрятать под тонким люминиром неприглядную пломбу, избавиться с его помощью от кривизны зуба или визуально развернуть его. Все зависит от того, насколько сильного ортопедического вмешательства требует фронтальный ряд ваших зубов. Именно этим, то есть прямыми медицинскими показаниями, а не страхом перед обточкой зубов, нужно руководствоваться при выборе вида винилов.
Обращаясь к стоматологу, пациенты иногда неожиданно начинают бояться за сохранность своих зубов – даже если до этого пренебрегали гигиеной и лечением, да и вообще основательно запустили состояние полости рта.
Если при установке брекетов ортодонт говорит, что необходимо удаление четверок, то зачастую следует буря возмущения: лучше буду ходить с кривыми зубами, зато со всеми своими! Если для фиксации виниров очевидна необходимость препарирования, то и тут возникают опасения: лучше пусть у меня останутся страшно некрасивые зубы, чем будут обточенные под винницами!
Но озвучивая подобные утверждения, стоит прислушаться к себе: действительно ли все это «лучше»? Ведь проблема остается нерешенной. И если ничего не делать, то здоровье, внешность и психологическое состояние такого человека будут неуклонно ухудшаться. К сожалению, неправильный прикус и эстетика зубов не могут исправиться самостоятельно ни при каких обстоятельствах.
Другое дело, что за таким возмущением, за такой попыткой любой ценой сохранить «свое, родное» может скрываться нежелание человека прибегать к медицинской помощи и вообще что-то менять в своей жизни. Возможно, в такой ситуации тоже требуется помощь врача – но уже не стоматолога-эстетиста.