Диастема — характерная щель между передними резцами, значительно ухудшающая эстетику зубного ряда. Для удаления диастем современная стоматология используют хирургические, ортодонтические и косметические методики
Такая патология, как наличие щелей между передними зубами, встречается достаточно часто. На медицинском языке отсутствие контакта между центральными резцами называется «диастема». Как правило, величина зубных промежутков при диастемах составляет 1-6 мм. И это может вызвать негативные последствия не только для внешнего вида человека, но и для его речевой функции. К счастью, в настоящее время проблемы диастем успешно решает любая современная клиника ортодонтии. Рассмотрим подробнее причины появления и методы устранения данных анатомических дефектов.
В качестве причин образования диастем рассматриваются разные факторы. Известно, что данные анатомические отклонения почти в 50% случаев передаются по генетической линии. Также причиной диастемы может стать чрезмерное развитие нижней челюсти, неправильно закрепленные или чрезмерно мощные губные уздечки.
Основной причиной образования больших промежутков между нижними резцами считается высокое расположение уздечки языка. Это ограничивает его движение, создает проблемы с дикцией. Поэтому частью лечения диастем нижнего зубного ряда нередко становится операция по урезанию данной уздечки.
В случае с диастемой верхних резцов ситуация несколько сложнее. Доказанных причин развития данной физиологической аномалии намного больше:
Наиболее частой причиной верхней диастемы является низкое крепление губной уздечки. В качестве лечения применяется процедура по ее урезанию.
Для проведения эффективного лечения врачу сначала необходимо выявить вид диастемы. Их существует два — истинные и ложные диастемы.
Истинные диастемы
Данный анатомический дефект характерен для здорового (интактного) зубного ряда. Выражается истинная диастема в проявлении увеличенного зазора между резцами верхнего ряда, а также в наличии низко закрепленной мощной губной уздечки. А на рентгеновском снимке обычно врач видит небольшой уплотненный шов.
Ложные диастемы
Развитие ложной диастемы происходит при аномалиях размера и формы центральных зубов, отсутствии боковых резцов, появлении сверхкомплектного зуба. Уздечка верхней губы при этом является абсолютно нормальной. Использование той или иной формы лечения зависит от тяжести речевых нарушений и влиянии диастемы на эстетичность зубного ряда.
Ортодонтические и хирургические методы
При удалении диастемы современная эстетическая стоматология использует как ортодонтические, так и хирургические методики. Выбор способа лечения в том или ином случае зависит от формы и сложности аномалии, от возрастных особенностей человека. В частности, диастема молочных зубов обычно не требует врачебного вмешательства, поскольку может уйти сама после смены временных зубов на постоянные. Если же щель осталась и между коренными зубами, то стоматология для детей сможет предложить эффективные пути решения данной проблемы.
При ортодонтическом исправлении диастем чаще всего используется методика направленной слабой силы. Например, установка съемных пружинящих пластин или установка брекетов, которые постепенно и в течение длительного времени «сдвигают» зубы в нужном направлении.
Хирургическое лечение может заключаться в пластической операции по усечению чрезмерно развитой или неправильно распложенной губной или языковой уздечки. Однако это устраняет общую причину излишнего зазора между резцами, но не устраняет самого зазора. Поэтому нередко используется комплексный подход к лечению диастем, когда наряду с хирургическим вмешательством используются ортодонтические методы. Например, устанавливаются взрослые или детские брекеты, в зависимости от возраста пациента.
Косметические методы
Для устранения диастем с помощью косметических методов обычно применяется два варианта — наращивание зубов и установка виниров. При этом фактического лечения не происходит, а стоматолог-эстетист просто корректирует внешний вид зубного ряда.
Для наращивания зубов применяются современные фотоотверждаемые материалы на основе композитов. С их помощью стоматолог реставрирует зубы, одновременно заделывая щель между резцами. Как правило, данная процедура состоит в послойном наращивании фотоматериала до нужного уровня, после чего осуществляется его выравнивание и полировка.
Винирами называются керамические или композитные зубные накладки, которые прочно фиксируются на передний ряд зубов. Виниры великолепно имитируют натуральные зубы, и являются практически не различимыми в естественном зубном ряду. Сама процедура состоит в предварительном обтачивании зуба до нужных размеров, после чего изготавливается и устанавливается накладка с помощью очень прочного клеевого состава.
Эффективность профилактических мер в случае с диастемой является относительной. Тем не менее, определенные меры для профилактики диастем в детском возрасте предпринять можно.