Флюс зуба: причины, симптомы и методы лечения

Почему возникает флюс?

Заболевание вызывается воспалением периоста (костной оболочки) верхней и нижней челюстной. Главная причина патологии – продолжающаяся декальцинация. Инфекция, проникая через зубной нерв, вызывает пульпит. Дальнейшее разрушение нерва приводит к заболеванию связок и окружающей кости, что и называется периоститом.

Факторы развития:

• тканевые заболевания при зубе;

• гнойные образования в корневых кистах;

• рак остеальной ткани или опухолевидные образования;

• травма с нарушением периоста;

• низкокачественное стоматологическое вмешательство;

• травма или внутреннее кровоизлияние в зуб;

• неэффективная гигиена рта или наличие налета;

• осложнениями после фурункулеза или гнойной ангины

• образования на корне.

Чтобы предотвратить развитие болезни важно регулярно посещать дантиста, соблюдать правила гигиены полости рта, использовать качественные пасты и щетки, проходить профессиональную гигиеническую чистку у стоматолога.

Симптомы-как понять что у вас флюс?

Когда возникает флюс зуба – симптомы следующие:

• температура тела поднимается до 37-39 градусов, сопровождаясь упадком сил, апатией и мигренью;

• пульсирующая, ноющая боль, усиливающаяся при жевании или разговоре. Появляется отек лица и гиперемия тканей, прилегающих к поврежденному зубу;

• онемение подбородка и губы при инфицировании нижнего зуба;

• болезненные ощущения при пальпации припухших тканей и жевании пищи;

• проблемы с открытием рта и движением языка, если воспаление распространилось на челюстные мышцы или локализовано на подвижной челюсти;

• увеличенные и чувствительные лимфатические узлы;

• слабость организма, постоянная усталость, снижение аппетита;

• образование свища возле поврежденного зуба, через который может выделяться гной, временно улучшает состояние;

• поврежденный зуб может становиться подвижным из-за воспаления и расширения десневого кармана;

• боль иррадиирует в ухо, висок или глаз, усиливаясь при нажатии на соседние зубы;

• затрудненное пережевывание пищи и болевые ощущения во время разговора;

• болевые ощущения и дискомфорт приводят к бессоннице;

• слизистая в зоне поврежденного и соседних зубов краснеет, опухает;

• проявления общей интоксикации: слабость, озноб, потеря аппетита.

При отказе от медицинской помощи при первых признаках флюса, воспалительный процесс продолжает прогрессировать, что вызывает осложнения: остеомиелит челюсти, поражающий лицевую, шейную и грудную зоны. Важно своевременно начать лечение, чтобы предотвратить распространение болезни и разрушение тканей.

Фазы прогрессирования флюса

Периостит развивается через ряд этапов.

Острый суппуративный периостит

Острый суппуративный периостит – это фаза болезни, при которой заболевание сопровождается образованием гнойных выделений. Этот этап требует немедленной терапии, поскольку может вызвать тяжелые последствия.

Симптомы острого суппуративного периостита:

• болевые ощущения постоянны, пульсируют и усиливаются при жевании или даже при легком прикосновении к больной области;

• температура тела часто превышает 38 градусов, сопровождаясь ознобом и недомоганием;

• лицо с больной стороны значительно опухает, что особенно заметно на щеке и нижней челюсти;

• зона вокруг больного зуба сильно краснеет и отекает. Десна в этом месте чувствительны и болезненны при нажатии;

• в запущенных случаях выделяется гной, что свидетельствует о прогрессировании заболевания;

• затруднено открытие рта, движение языка, если процесс локализован на подвижной челюсти;

• подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят;

• больной ощущает упадок сил, апатию, головные боли, а иногда и проблемы со сном и аппетитом.

При осмотре доктор может заметить:

• покраснение и припухлость;

• при ощупывании болезненность усиливается;

• постукивание по зубу инструментом вызывает резкую боль.

Эта стадия болезни – критическая и требует срочного медицинского вмешательства. Если не лечиться, инфекция распространится дальше, вызывая серьезные осложнения, такие как остеомиелит или абсцессы. Поэтому при первых проявлениях острого суппуративного периостита необходимо немедленно обратиться к врачу.

Острый гнойный периостит

Эта стадия заболевания характеризуется возникновением гнойного абсцесса в области костной пластинки пораженного зуба и прилегающих участков. Это требует немедленного лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Признаки:

• повышение температуры до 38 градусов, озноб, ухудшение самочувствия;

• кожный покров краснеет, становится горячим на ощупь;

• образуется отек и воспаление на переходной складке, месте между зубом и слизистой оболочкой щеки, которое приобретает форму валика.

• поддерживающие зуб ткани ослабевают, что приводит к его подвижности;

• затрудняется открытие рта, сильная боль при движении челюсти.

Флуктуация: в определенных случаях гной разрушает костную пластинку и растекается под десну. Это проявляется в виде вздутия желтого цвета.

Воспаление околокостной оболочки челюсти (диффузная стадия)

В этой фазе зона поражения охватывает всю околокостную оболочку челюсти. Этот этап характеризуется значительным подъемом температуры тела и распространением боли.

Проявлениия:

• температура поднимается до 39 градусов, что сопровождается ознобом, слабостью;

• боли выходят за границы первоначального очага, охватывая более обширные участки.

В отличие от острой гнойной фазы, это состояние характеризуется распределением инфекции на всю околокостную оболочку челюсти, что приводит к более интенсивным и обширным проявлениям.

Хронический флюс

Хронический флюс, возникающий в подвижной челюсти – затянувшийся процесс, который периодически обостряется. Усугубления вызывают различные внешние факторы: стрессы, переохлаждение, а также ослабление иммунной системы.

Признаки:

• в зоне поражения ткани становятся красными, опухшими и болезненными;

• обострения могут продолжаться несколько дней, в течение которых может появляться абсцесс, который может иногда самостоятельно проходить. Перед облегчением возможно выделение гноя;

• в отличие от острых форм, температура тела обычно не поднимается, и общие признаки недомогания отсутствуют;

• во рту можно ощутить уплотнение, вокруг которого покраснение и легкая припухлость;

• на лице заметны припухлости рта, щеки, носовых крыльев.

Обострение хронического периостита:

• напряжение или охлаждение провоцируют временное обострение. Появляются боли и припухлость, которая может исчезнуть сама;

• иногда перед стиханием воспаления выделяется небольшое количество гноя из десны.

Самостоятельно вскрывать абсцесс иглами или другими подручными средствами строго не рекомендуется. Это может вызвать дополнительную инфекцию и усугубить состояние. Хроническая стадия требует постоянного контроля у стоматолога и медицинского вмешательства, чтобы не допустить осложнений и сохранить здоровье.

Характеристики развития гнойного процесса у детей

Остеальная ткань у людей старшего возраста более минерализована и плотная, что замедляет распространение инфекции, но флюс зуба у взрослого протекает более болезненно и затрагивает глубокие структуры челюсти. Хронический периостит у пациентов старшего возраста требует регулярного наблюдения у стоматолога и лечения, чтобы избежать серьезных осложнений.

Протекание у детей

Особенности детской остеальной ткани значительно влияют на развитие и особенности заболевания. В отличие от взрослого, у ребенка кость менее минерализована, имеет расширенные каналы, интенсивное кровообеспечение надкостницы. Эти особенности способствуют быстрому разнесению микробов в область носа, уха и шеи. Острый воспалительный процесс у детей при пульпите указывает на агрессивные микробы и недостаточное сопротивление организма. Постоянный костный рост в организме ребенка приводит к развитию хронического периостита, что сказывается на формировании морфологии лица и его черт в будущем.

В нашей клинике, эстетической стоматологии “Частная практика Ирины Зайцевой”, работает высококвалифицированный врач, специализирующийся на детской стоматологии, который с заботой и профессионализмом поможет вашему ребенку справиться с любой стоматологической проблемой. 

Флюктуирующий абсцесс

Флюс молочного зуба – распространенное явление в детском возрасте. Остеальная ткань у детей в челюсти активно растет и быстро реагирует на раздражители. Воспаление стимулирует чрезмерный рост челюсти и изменение формы, что приводит к развитию хронической формы заболевания. Вследствие этого происходят изменения в структуре лица ребенка.

Диагностика

Для диагностики флюса проводится следующий алгоритм:

1. Врач выясняет у пациента характерные симптомы: боли, отечность, повышенная температура, сложности при прикусывании.

2. Доктор проводит полный осмотр ротовой полости, определяет место припухлости, состояние мукозы (слизистой). Это позволяет предварительно определить тип заболевания.

Вспомогательные методы:

На рентгеновском снимке можно рассмотреть воспаленный участок в области затронутой ткани и окружающих зубов. Этот метод помогает выявить остеогенез (разрастание молодой остеальной ткани), что характерно для хронической стадии флюса.

Правильная диагностика определяет эффективность терапии.

Лечение

Что делать при флюсе зуба? Нужно немедленно обратиться к стоматологу. Не стоит заниматься самолечением или пытаться вскрыть абсцесс самостоятельно.

Терапия

При сохранении зуба, применяется консервативное лечение, включающее процедуры:

1. Глубокую механическую очистку зубных каналов с использованием инструментов эндодонтического набора.

2. Лечение медикаментозными антисептическими растворами для устранения инфекции.

Эти меры направлены на эффективное удаление источника инфекции и обеспечение оттока воспалительных выделений.

Хирургическая терапия

Метод удаления гнойного очага включает удаление пораженной области и дренирование, чтобы обеспечить отток гноя и уменьшить риск воспаления.

Подлежат удалению:

• сильно пораженные участки;

• молочные зубы с рассасывающимися корнями;

• участки с выраженным гнойным очагом.

После удаления пораженной области не всегда уменьшается боль и отек. Поэтому для гарантии полного выздоровления проводится дренирование в течение 3-4 дней.

Создается отток для удаления гноя из области поражения. Сначала делается небольшой надрез мукозы, затем проводится обеззараживание антисептическим средством. Для обеспечения оттока гноя устанавливается дренаж.

Продолжительность дренирования и частота перевязок определяются врачом. Обычно проявления воспаления уменьшаются уже через 2-3 суток.

Физиотерапевтическая терапия

Физиотерапия флюса:

1. Ультравысокочастотное лечение (УВЧ): тепло уменьшает воспаление, убирает отечность, снижает чувствительность.

2. Сверхвысокочастотное лечение (СВЧ): ускоряет регенерацию тканей, убирает отечность и боль.

3. Флюктуоризация: уменьшает чувствительность, улучшает кровообеспечение, уменьшает припухлость.

4. Магнитотерапия: противовоспалительный и анальгетический эффект.

Лечение включает до 10 сеансов под наблюдением стоматолога. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача, иначе эффект может быть недостаточным.

Лекарственная терапия

Современные методы терапии периостита включают применение антибактериальных препаратов. После удаления или терапии источника болезни, лекарства помогают справиться с оставшимися в организме патогенами. Эти препараты либо препятствуют росту бактерий, либо их уничтожают.

При некоторых формах заболевания антибиотики могут не назначаться. Решение о необходимости их применения принимает стоматолог.

Необходимо избегать самостоятельного применения антибактериальных препаратов без врачебного назначения и проведения соответствующего лечения. Без устранения источника инфекции воспаление не прекратится, и периостит перейдет в более сложную стадию, что впоследствии может привести к серьезным осложнениям.

Экстракция

Удаляют ли зуб при флюсе? Стоматолог приложит все усилия, чтобы его сохранить. Однако если коронковая часть слишком разрушена и не подлежит восстановлению с помощью вкладок или штифтов, он может быть извлечен. Из-за инфекции под коронкой, делать протезирование невозможно, в этом случае потребуется удаление. Также его могут извлечь, если лечение неудачно или невозможно провести вообще. Однако это случается редко. Решение о том, удалять зуб или нет, принимается индивидуально в зависимости от клинической картины.

На вопрос, сколько проходит флюс зуба, можно сказать, что в течение 7-10 дней после начала лечения.

Чем опасен запущенный флюс – возможные осложнения

Абсцесс

Гнойный нарыв – ограниченное скопление гноя, которое возникает как осложнение острой формы гнойного периостита. Организм пытается ограничить растекание гноя, образуя около него капсулу. При абсцессе размягченные отечные ткани становятся плотными.

Абсцесс нарушает жевательные, глотательные и дыхательные функции, что опасно для жизни.

Флегмона

Остеомиелит челюсти

Остеомиелит вызывает разрушение костной ткани. Это серьезное состояние с высокой температурой, ознобом, слабостью, отеком лица по стороне поражения и подвижностью зубов. Для лечения остеомиелита часто требуется госпитализация и операция.

Воспаление черепных пазух

Черепные пазухи - это полости, заполненные воздухом и расположенные в костях черепа. При синусите, вызванном нелеченным флюсом, происходит воспаление этих полостей. В этом случае возникают ощущение тяжести в лобной или скуловой области, а также выделения из носа, не связанные с простудными или вирусными инфекциями.

Профилактика флюса: как избежать проблем

Для предотвращения периостита необходимо соблюдать гигиену ротовой полости, особенно при наличии ортопедических устройств. Регулярное использование качественных зубных щеток и паст поможет поддерживать зубы в чистоте. Важно также регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и удаления зубного налета. Отказ от вредных привычек, включая курение, а также правильный образ жизни способствуют укреплению защитных сил организма и снижению риска периостита.

Реабилитация после лечения

После хирургического вмешательства нужно соблюдать рекомендации по уходу за раной:

• придерживайтесь указаний врача относительно периодичности смены повязки;

• соблюдайте гигиенические процедуры рта;

• избегайте перенапряжения и травм раны;

• воздерживайтесь от курения и алкоголя.

При появлении отечности, кровотечения или других необычных признаков обратитесь к стоматологу для консультации и дополнительного обследования.

Заключение

Флюс зуба – это серьезное осложнение, которое требует срочного лечения у стоматолога. Необходимость срочного вмешательства обусловлена риском развития опасных осложнений, таких как абсцесс, флегмона, остеомиелит и воспаление околочерепных пазух. Регулярные визиты к стоматологу, поддержание гигиены полости рта и отказ от вредных привычек помогут предотвратить развитие флюса и других заболеваний полости рта.

Часто задаваемые вопросы

Как долго можно ходить с флюсом?

Флюс – это серьезное осложнение, требующее срочного лечения. Его длительность зависит от степени осложнения и успешности терапии. Чем быстрее начнется лечение, тем быстрее можно ожидать выздоровления. Если терапию начать вовремя и провести правильно, то патологию удается устранить в течение 12-14 дней.

Что нельзя предпринимать во время флюса?

При воспалительном процессе нельзя накладывать согревающие компрессы и перевязки, а также самостоятельно назначать антибиотики и другие лекарства. Важно избегать приема обезболивающих средств перед визитом к врачу и употребления аспирина до и после вскрытия.

Может ли флюс пройти сам?

Флюс не пройдет сам по себе. Это серьезная проблема, требующее профессионального подхода специалиста. Игнорирование заболевания приводит к усугублению болезни.

Удаляют ли зуб при флюсе?

Решение об удалении принимает доктор индивидуально в зависимости от клинической картины. Зуб можно удалять, если наблюдается:

• существенное разрушение зубных тканей, когда невозможно качественно лечить корневые каналы и выполнить пломбирование;

• наличия трещин в зубных тканях, которые невозможно вылечить;

• сильной инфекции тканей и запущенного воспалительного процесса периодонта.

Как лечить флюс в домашних условиях?

Лечиться в домашних условиях невозможно и опасно. Обратитесь за профессиональной помощью к врачу.

Что предпринять, если отек и боль не ушли после терапии?

Если отек и боль остались после терапии, обратитесь к врачу. Возможно, потребуется корректировка лечебного курса и дополнительное обследование.

Что будет, если лопнет флюс?

Гной, скопившийся на десне, формирует пузырь, который со временем лопается, вызывая его выделение гнойных масс с последующим кровотечением. Однако даже после того, как гнойное содержимое выйдет в ротовую полость, заболевание не прекратится. Инфекция продолжает разрушать зубные ткани и десны, вызывая серьезные проблемы.