Мостовидные зубные протезы

Потеря зубов негативно влияет на качество жизни и вызывает множество проблем, начиная с нарушения эстетики зубного ряда, и заканчивая отсутствием нормальной жевательной функции. Современная стоматология использует разные способы восстановления зубов, и один из наиболее распространенных — установка мостовидных протезов. Рассмотрим разновидности мостовидного протезирования, способы установки и особенности таких протезов.

• Металлические мостовидные протезы. Для изготовления зубных мостов из металла применяются кобальт-хромовые или никель-хромовые сплавы, а также золото. По способу изготовления их разделяют штампованные или литые. Наиболее современными считаются цельнолитые зубные мосты, изготавливаемые с большой точностью и способные выдерживать существенные жевательные нагрузки. Основными плюсами металлических конструкций можно назвать надежность и доступную стоимость. К минусам относят слабую эстетику, возможность появления металлического привкуса во рту, аллергические реакции.
• Керамические мостовидные протезы. Керамика активно используется в стоматологии, благодаря своим высоким эстетическим свойствам. По уровню надежности керамические зубные мосты несколько уступают металлическим, зато отлично подходят для протезирования зубов в зоне улыбки. Кроме того, прочности керамики вполне хватает и для реставрации жевательных зубов. Недостатком такого протеза является относительно высокая стоимость.
• Металлокерамические зубные мосты. В настоящее время металлокерамику можно назвать наиболее популярным вариантом для установки протезов. Металлокерамические зубные мосты обладают хорошим запасом прочности, отличной эстетикой и долгим сроком службы. Данная конструкция позволяет выполнить практически полную реставрацию жевательной функции.
• Зубные мосты из пластмассы. Пластмассовые мостовидные протезы характеризуются неплохой эстетикой, однако быстро теряют первоначальный вид. Прочности таких протезов недостаточно для установки постоянного моста. Поэтому мосты на основе пластмассы чаще применяются как временный протез, который устанавливается на время изготовления постоянной ортопедической конструкции.
• Металлопластмассовые зубные мосты. Несколько более надежны и долговечны, чем пластмассовые: средний срок использования составляет около 2 лет. Основной плюс — дешевизна конструкций, однако по прочности металлопластмассовые протезы значительно уступают мостам из керамики, металлокерамики или металла.

• Мосты на опорных зубах. Это наиболее распространенный способ фиксации, при котором опорой служат крайние коронки моста, надеваемые сверху на здоровые опорные зубы. Основной минус — необходимость достаточно сильно обтачивать опорные зубы, которые после снятия моста придется восстанавливать.
• Зубные мосты на коронках. Мостовидная конструкция крепится на зубных коронках, которые предварительно устанавливаются на опорные зубы. Это относительно дорогой, но очень надежный способ фиксации, применяемый обычно для телескопического крепежа съемных мостов.
• Зубные мосты на микрозамочках. С помощью высокоточных замковых креплений такие мосты легко ставятся на опоры и столь же легко снимаются с них. В качестве опор могут выступать не только соседние зубы, но и штифты или имплантаты.
• Консольные зубные мосты. Данный вид протезов используется только при восстановлении передних зубов. Его основная особенность — наличие единственной опоры для мостовидной конструкции. Для замещения жевательных зубов консольные мосты не используются, поскольку это может вызвать чрезмерную нагрузку на опорные зубы, их расшатывание и повреждение.
• Адгезивные зубные мосты. Это отдельная группа мостовидных протезов, имеющая нестандартную конструкцию. Вместо крайних коронок фиксирующим элементом являются специальные пластины, которые крепятся с задней стороны опорных зубов. При этом опорой зубного протеза служит дуга из стекловолокна. Конструкция отличается относительно невысокой прочностью, поэтому используется при замещении только одного зуба.
• Мостовидные протезы на имплантатах. Когда отсутствует возможность фиксации зубного моста на опорных зубах, осуществляется стоматологическая имплантация. После этого ортопедическая конструкция может быть надежно закреплена на металлических аналогах зубов – имплантатах.

• Касательные мостовидные протезы. В этом случае мост прилегает к слизистой оболочке только одной стороной. Данная методика обычно применяется при воссоздании передних зубов.
• Промывные мостовидные протезы. Это наиболее распространенный способ прилегания зубных мостов к десне. Суть в том, что между десной и протезирующей конструкцией оставляется небольшое свободное пространство, значительно упрощающее проведение гигиенических процедур.
• Седловидные зубные мосты. Та часть ортопедической конструкции, что расположена ниже верхней кромки десны, соприкасается со слизистой с обеих сторон. Вследствие слабой гигиеничности методики, данный вариант прилегания моста к десне встречается относительно редко.

1. Врач оценивает клиническую ситуацию и выбирает вариант протезирования.
2. Проводится предварительная подготовка, включающая в себя полную санацию ротовой полости.
3. Препарирование опорных зубов или дентальная имплантация, если мост будет фиксироваться с помощью имплантатов.
4. Первичная примерка протеза, исправление всех дефектов и неточностей.
5. Окончательная установка мостовидной конструкции с помощью того или иного вида фиксации.